王道元，闫书贤，高燕华，邹永强，刘柯柯，刘东东

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，在我国泌尿系统发病率中仅次于膀胱癌，手术治疗是肾癌的最主要的治疗方法，但是晚期肾癌尚无统一的治疗方案，外科手术为转移性肾癌的主要辅助性治疗手段，近年来随着靶向药物的临床应用，明显提高了中晚期肾癌患者的生存率［1，2］。笔者选取该院泌尿外科50例患者的临床资料，分析了中晚期肾癌术前肾动脉栓塞联合靶向治疗的安全性及疗效性，以期为中晚期肾癌的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集了2013年2月—2017年5月入住笔者所在医院泌尿外科住院部患者，肿瘤患者分期标准按2010年美国癌症联合委员会（JACC）执行，该研究纳入对象分布于Ⅲ～Ⅳ期 （其中Ⅲ期22例，Ⅳ期28例）。将50例患者按照性别均分法则随机分为两组。试验组25例，男16例，女9例；其中JACCⅢ期10例，Ⅳ期15例；行肾癌根治术前2 d采用肾动脉栓塞并术前2 W行分子靶向治疗。对照组25例，男16例，女9例；其中JACCⅢ期12例，Ⅳ期13例；直接行肾癌根治性切除术。试验组术后病理诊断为透明细胞癌20例，乳头状细胞癌2例，肾嫌色细胞癌2例，未分类肾细胞癌1例。对照组术后病理诊断为透明细胞癌22例，乳头状细胞癌2例，肾嫌色细胞癌0例，未分类肾细胞癌1例。该研究经过医院伦理委员会审批并通过。

1.2 治疗方法 术前准备：术前2 W给予口服舒尼替尼50 mg，1次/d；术前2 d做好碘过敏实验及术前常规检查。栓塞前腹股沟区域常规消毒铺巾，2%利多卡因注射液5 ml穿刺点局部……