张利江，李春雨，郑海军，谷 越，孙 辉

(内蒙古林业总医院/内蒙古民族大学第二临床医学院，内蒙古牙克石 022150)

美国妇产学会指出脐动脉血血气是胎儿出生时代谢状态的最客观反映。临床脐动脉血血气受多种因素影响，包括产妇、胎儿、分娩过程等[1]。阿氏(Apgar)(新生儿肌张力、脉搏、皱眉动作、呼吸)评分8～10分者正常，轻度窒息者Apgar评分为4～7分，重度窒息者Apgar评分为0～3分，Apgar评分低也可见于新生儿呼吸和循环系统，中枢神经系统的先天畸形绕产伤和宫内感染，孕妇给予止痛镇静药，评分过程中医务人员的心理和经验等主观因素也是导致Apgar评分偏低的重要原因[2]。因此，脐动脉血血气参考区间的建立可为新生儿窒息提供更为准确的依据[3]。现通过确立健康新生儿血气参考区间，为临床提供更精准的检验报告，协助临床诊断围产期窒息、指导新生儿治疗、评估新生儿预后。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集内蒙古林业总医院2016年1月至2017年7月出生的新生儿，根据临床诊断标准进行选择[4]。纳入标准：(1)排除新生儿窒息、呼吸窘迫、中枢神经系统先天畸形、产伤和宫内感染。(2)排除母亲妊高征、胎盘功能不全、胎盘早剥前置。(3)排除脐带绕颈、受压、打结、扭转、臀位顺产儿、较头位顺产儿。共计2 121例新生儿符合要求被纳入本研究。

1.2方法 (1)标本采集：新生儿娩出后尚不能建立自主呼吸前，立即采用2把消毒止血钳在近胎儿侧夹住一段脐带，长约15 cm，使用肝素抗凝的一次性注射器采集1 mL脐动脉血用盖密封，立即送检进行脐动脉血气分析测定。……