杨 军,李向农

(徐州医科大学附属医院普通外科， 江苏徐州 221002)

脾肿大、脾功能亢进是肝硬化门静脉高压症的常见临床特点，表现为一系或多系外周血细胞减少，以血小板减少为主并较早出现。脾切除可使大部分患者血细胞成分正常或接近正常,症状缓解。然而，肝硬化门静脉高压症时脾功能亢进的原因，尤其是脾脏大小、门静脉压力与外周血细胞改变之间的关系尚不清楚。明确脾功能亢进的发病机制是进行有效治疗的关键。本实验将对门静脉高压症大鼠门静脉压力、脾脏大小、肝功能与外周血细胞减少之间的关系进行初步探讨。

1 材料与方法

1.1动物分组 健康雄性SD大鼠28只，体质量200～320 g，由徐州医学院实验动物中心提供。称体质量并随机分成3组：肝硬化组(A组)10只、门静脉缩窄组(B组)10只、正常对照组(C组)8只。

1.2动物模型建立 (1)肝硬化模型：A组以0.03%硫代乙酰胺(TAA)作为饮用水初始浓度,饲以颗粒饲料，每周根据体质量变化调整饮用水TAA浓度，共6周[1]。(2)门静脉缩窄模型：B组正常饲喂3周后，禁食一夜,腹部脱毛。以3%戊巴比妥钠每千克体质量1 mL腹腔注射麻醉，消毒、铺巾，自剑突向下作2 cm腹部正中切口,暴露门静脉主干,从脾静脉汇入门静脉处上方将门静脉主干分离,直至肝门处。以16 G钝头直针平行置于门静脉主干旁,从门静脉深面穿过两道3-0丝线,将门静脉主干与钝头针一起结扎,缓慢旋转抽出钝头针,关腹，继续饲喂3周[2]。C组：正常饲喂6周。饲喂过程中观察有无肝性脑病出现。

1.3实验方法 6周后，全部大鼠禁食一夜并称体质量、脱毛。……