蔡 伟，彭愉航，余雪梅，李代昆，吴茳凌，吴啸天，薛建江△

(1.重庆医科大学附属大学城医院检验科,重庆 410331；2.重庆医科大学检验系,重庆 410331)

随着临床抗菌药物的大量应用，致使近年来临床分离病原菌的耐药性越来越严重，尤其在广谱抗菌药物的长期使用下，部分细菌的耐药性也随时间的推移发生了变化[1]。由于病原菌的分布及耐药性存在地区差异，定期回顾分析某地区临床送检标本分离的主要病原菌的分布及其耐药性变迁，有助于该地区临床合理应用抗菌药物和制定耐药菌的防治策略。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 某院为重庆市西部新城——大学城片区唯一的一所3级医院，医疗范围覆盖整个大学城片区。收集该院2012年1月1日至2016年12月31日各病区送检的临床感染性标本经培养、分离、鉴定及药敏试验的所有数据，将鉴定结果阴性及来自同一患者的重复病原菌株剔除。

1.2仪器与试剂 采用法国梅里埃ATB Expression系统及配套ID32E、ID32GN板条进行细菌鉴定，药物敏感最小抑菌浓度(MIC)试验使用ATB Expression系统配套的ATBG-5、ATBPSE-5药敏板条，并应用美国实验室标准化研究所(CLSI)规定的标准判定抗菌药物的敏感性。质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603由重庆市临床检验中心提供。

1.3方法 依照《全国临床检验操作规程(第4版)》要求对细菌进行培养分离。采用法国生物梅里埃ATB Expression系统操作说明对分离的病原菌进行鉴定及药敏试验。产ESBLs由CLSI推荐的纸片筛选法和酶抑制剂增强纸片法进行确认试验。……