林金德,骆华春,傅志超,沈志勇,廖绍光,冯 静,程惠华

(中国人民解放军福州总医院放疗科，福州 350025)

前列腺癌是欧美男性发病率最高的恶性肿瘤，在中国也呈逐年上升趋势[1-2]。手术、放射治疗、内分泌治疗等方法治疗前列腺癌，其生存率显著改善，但大部分患者经过内分泌治疗后出现耐药，发展为去势抵抗性前列腺癌[3]。采用多西他赛化疗是目前主要的治疗方案，但化疗引起的生活质量下降严重影响化疗的顺应性。沙利度胺是一种抗血管生成药物，因可抑制血管内皮生长因子(VEGF)等基因表达，应用于食管癌、肺癌等多种恶性肿瘤的治疗，但其在去势抵抗性前列腺癌的治疗报道较少[4-7]。现采用口服沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌患者，观察该治疗模式对患者临床疗效及生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集该院2011年12月至2016年12月就诊且经病理确诊的62例去势抵抗性前列腺癌患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。2组患者的年龄、TNM分期、危险因素程度、行为状态(KPS)评分和体质量指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意。见表1。

1.2纳入与排除标准 (1)纳入标准： ①血清睾酮达到去势水平(<50 ng/mL)。②间隔1周，连续3次检测前列腺特异性抗原(PSA)上升，较最低值升高50%以上。③无明显化疗禁忌证。(2)排除标准：①KPS评分低，无法耐受化疗。②无其他严重基础疾病(心肌梗死、心力衰竭、恶性高血压等)。③既往未接受沙利度胺治疗。④无其他恶性肿瘤病史。

表1 2组患者一般资料结果比较

注：PSA表示前列腺特异性抗原；Gleason评分表示前列腺癌评分

1.3治疗方法 所有患者均保持睾酮去势水平(手术去势或药物去势)。化疗期间予以盐酸帕洛诺司琼注射液止吐，奥美拉唑注射液保护胃黏膜，西咪替丁注射液抗过敏预处理等常规治疗。对……