徐 雷,王 冲,李美香,孔令朋,李荣香,曲政海△

(1.青岛大学附属医院儿童医学中心，山东青岛 266003；2.山东省菏泽市立医院儿科 274031；3.济宁医学院附属医院儿科，山东济宁 272000)

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)感染引起的常见社区获得性非典型肺炎之一，随着发病率的不断增高，MP被认为是引起社区获得性肺炎(CAP)的第3位病原体[1-2]。欧洲一项监测欧洲国家CAP病原体流行特征的多中心临床研究结果表明，大约25%CAP的病原体为不典型致病菌，其中以MP为首[3]。MP感染可引起肺炎、慢性支气管炎、咽炎等多种呼吸道疾病，也可引起全身其他系统器官组织病变，如心肌炎、脑炎、急性肝炎、消化道出血、血液系统疾病等，严重者可威胁患儿生命，且和儿童支气管哮喘的发作关系密切[4-5]。现对社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿进行临床分析，研究支原体抗体滴度、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)对诊断儿童重症支原体肺炎(SMPP)的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年1―10月青岛大学附属医院儿童医学中心确诊的107例CA-MPP住院患儿，本研究通过该院医学伦理委员会批准，所有患儿监护人同意并签署知情同意书。

1.2诊断标准 《诸福堂实用儿科学(第7版)》及《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)》关于MPP的诊断标准[6-7]。排除6个月以下婴儿和早期应用抗菌药物及存在体液免疫缺陷或受抑制的患儿。重症组纳入标准：确诊为MPP的基础上，将符合下列标准的任意2条作为重症MPP的诊断标准：(1)明显心动过速或气促，或合并血压下降、呼吸困难及发绀等。……