杨旭洁，陈 捷，蔡 蓓，苏真珍，吴晓娟，石明巧

(四川大学华西医院实验医学科，成都 610041)

慢性乙型肝炎(CHB)严重危害人类健康，全球约有3.5亿携带者，每年约50万人感染乙型肝炎病毒(HBV)而病死。我国约有1.3亿的HBV携带者，2 300万CHB患者。HBV相关的肝脏疾病是造成终末期肝病的主要原因，而肝移植是终末期肝病唯一的有效治疗手段。但移植后再次感染是严重影响肝移植成功率的因素，最终可导致移植物失去功能，快速发展至肝硬化和肝纤维化，所以监测HBV感染者的免疫调控状态，分析肝移植后感染复发的免疫标志物尤为重要[1]。现探讨肝移植后乙型肝炎复发与CHB患者可溶性免疫标志物的差异，研究反映HBV感染的免疫新指标。

有研究证实，HBV特异的细胞毒性T细胞(CTL)，辅助性T细胞T-helper cells (Th)是控制HBV病毒感染的关键免疫细胞，但持续携带HBV者无法正常发挥细胞免疫功能。CHB患者体内诱导T淋巴细胞免疫耐受的机制目前还未完全阐明，阴性选择、外周致敏，以及淋巴因子合成异常都可能导致宿主细胞的低反应性， 同时CHB患者抗原呈递细胞的功能缺陷也与感染免疫有关。探讨这些因素的作用有助于发现新的靶点或免疫标志物，有效控制病毒的持续感染[2]。HBV感染结局与宿主免疫状态密切相关，而免疫状态与抗原呈递细胞(APCs)的抗原识别功能、淋巴细胞功能，以及共刺激分子的第2信号有关，B7是最重要的共刺激分子，包括B7-1(CD80)和B7-2(CD86),其通过与CD28结合，在诱导免疫反应中发挥重要作用。可溶性共刺激分子的异常表达与HBV感染后炎性进展中T细胞的活化密切相关[3]。……