秦晓冰

【摘要】目的 探讨多种教学法联合应用在肿瘤内科临床教学中的效果。方法 选取2016年5月～2017年6月我院收治的实习生50名作为研究对象，依据随机数字表法将其均分为观察组和对照组，各25名。对照组教学方法为传统教学方法，观察组教学方法为多种教学法联合应用，对比两组实习生带教效果。结果 观察组实习生理论知识、技能操作分数和病理分析评分均高于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤内科临床教学选择多种教学法可提升学生的学习效果，临床应用价值存在。

【关键词】多种教学法；肿瘤内科；临床教学

【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

就目前而言，肿瘤相关研究发展逐渐完善，已经成为综合性较强的学科。对医学生讲解肿瘤学的相关内容显得较为重要，而我国实际情况则是，本科阶段并无独立的肿瘤教学课程，脏器肿瘤均出现在相关基础学科内，在病理学或者病理生理学中进行讲述，多数肿瘤诊治教学出现确实现象[1]。此外临床教学方法单一，通常为灌输教学，不能将临床和基础进行结合，无显著的教学效果。本次研究主要分析多种教学法联

合应用在肿瘤内科临床教学中的效果，将内容进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年6月我院收治的实习生50名作为研究对象，依据随机数字表法将其均分为观察组和对照组，各25名。其中，对照组男14例，女11例，年龄21～25岁，平均年龄（22.4±0.8）岁；观察组男16例，女9例，年龄22～25岁，平均年龄（22.8±0.9）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实习生选择传统带教，观察组实习生选择多种教学法，教学方法包含多媒体技术教学、PBL教学方法和临床路径教学方法等。

1.3 评估指标

观察组和对照组实习生实习结束后进行成绩评估，其中包含理论知识、技能操作分数和病理分析评分，每项满分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组实习生理论知识、技能操作分数和病理分析评分均高于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

肿瘤学属于二级学科综合体，包含内科学、影像学、外科学、病理学等，对二级学科均有涉及。医学生肿瘤知识获取途径较为分散，每门课程教育均讲授自己专业内容，难以获取系统化的肿瘤学知识，为此需要学生进行自己归纳，此阶段极易混淆不同肿瘤以及相关内容，诊疗思维受到了限制，或者产生根本性错误[2]。例如无法划分肉瘤类、癌类肿瘤等。为此总结肿瘤学后，将常见病种划分为胸部肿瘤、妇科肿瘤、消化系统肿瘤、淋巴瘤以及泌尿生殖肿瘤等，对以上疾病重点带教，制定规范教学体系。

就目前而言，临床医学逐渐进入至循证医学时期。循证医学对于临床工作而言，需要其正确合理的采用当前证据，对患者的治疗措施进行确定。循证医学属于科学研究手段，重视证据，影响临床医学相关学科[3]。伴随肿瘤研究的进一步发展，循证医学对于肿瘤专业的影响显著提升，主要表现为诊断正确率提升，治疗理念和方法更新良好。肿瘤学临床研究广泛应用循证医学，临床实践过程中重视研究证据，成功研发相关抗癌药物，并更新相关化疗方案，提升了治疗效果，为此需要培养医学生循证医学思维。

对学生掌握患者病情的能力进行训练，如病史、体格检查、辅助检查、肿瘤类型、病理分期以及基础疾病等，指导患者将患者引发因素、诊断、预后等情况转变为一系列问题。而后对学生的信息检索能力进行培养，可查阅相关肿瘤指南以及研究结果，选择合适的治疗方案[4]。采用医院提供的图书馆和阅览室等资源进行检索，查阅相关指南和文献。随后对学生评估检索结果能力进行培养，通过带教教师的帮助评估临床流行病学和循证医学文献质量，如数据的真实可靠性等，从而为患者制定针对性治疗方案。学生需要将病例作为PPT在课内讨论，使其联系临床实际后得出最终结论，找出解决方案。对比临床实践前后的效果后，将其整理为文字或者综述，评估工作情况，从而提升学术水平。最后是培养学生自身的探索能力，协助并鼓励学生在临床工作、疾病治疗中找出存在问题，而后进行归纳以及总结。引导学生以临床效果、预后以及生存质量作为科研设计指标，对获取的结果进行总结，进而将立项水平提升。综合现有的治疗方法，改善患者的生存质量，将治愈率提升。综合治疗方案原则包含局部以及全身，治疗方法包含外科、内科、反射、中医、内分泌、心理以及姑息治疗等。对于患者治疗而言，均采用本科室熟知的治疗方法，进而偏离患者的实际病情，当医学生成为临床医师前，需要就疾病理论、基本治疗原则、治疗目的以及综合治疗方案进行教学，激发学生对学习的兴趣，使其在日后的工作中可以个性化处理患者。

伴随信息技术网络智能化的完善发展，教学常用方法逐渐转变为多媒体网络技术为基础的信息化数字环境。多媒體计算器辅助教学可对符号、语言、文字、图像等信息进行处理以及控制。肿瘤疾病自身具有多样化特征，和多媒体网络技术存在相似之处。对于肿瘤教学选择多媒体技术能够按照肿瘤特征，确定教学目标，将教学对象突出，经过教学设计后可合理应用现代教学媒体，和传统教学方法相结合，能够直观的呈现肿瘤各个时期的特征，教师和学生一同参与到此过程中，将教学结构完善，实现优化教学的效果[6]。多媒体教学模式的临床应用可直观了解知识点，对学生热情以及求知欲进行激发。PBL教学法能够将复杂知识点经过问题设置方式，有助于实习生记忆力，使其主动学习，培养学生的创新能力和独立工作能力。临床路径教学方法则是经过规范性带教流程，提升教育内容的系统性。

综上所述，医学科学中发展较快的一门学科为肿瘤学，肿瘤学科医学教育则是让学生了解基础知识的同时可掌握分析思路、鉴别诊断，对其肿瘤疾病诊断能力进行培养。进行教学时，传统教学方法会降低学生学习的积极性，尝试新的教学方法，选择多种方法具有一定的意义，教师需要继发学生学习的积极性，提升自身教学水平，对学生的思想动态进行关注，突破原有的教育模式，提升教学质量。

参考文献

[1] 李雪冰，裴文仲，杨建东，等.多种教学法联合应用在肿瘤内科临床教学中的探索与研究[J].继续医学教育，2016，30（11）：50-53.

[2] 李 科，庄 莉.临床路径式教学法在肿瘤内科临床教学中的应用和体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：91，156.

[3] 武文博，颜廷芒，刘海涛.多学科联合PBL教学在泌尿肿瘤外科研究生临床教学中的应用[J].中国病案，2017，18（2）：80-83.

[4] 覃秀玉，唐忠敏，巫晓帆，等.临床教学路径教学法对肿瘤内科实习护生的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：183-184.

[5] 伍 延.案例教学法在肿瘤内科临床教学中的意义研究[J].神州，2018（1）：172.

[6] 黄 柳，葛树旺，张 鹏，等.PBL联合微信平台教学在武汉市某医学院肿瘤临床教学中的实践[J].医学与社会，2016，29（10）：101-104.

本文编辑：刘欣悦