张敏 马建

【摘要】目的 研究BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的效果。

方法 选取2015年12月～2017年12月到我院就诊的乳腺肿块患者120例作为研究对象，所有患者均接受超声BI-RADS分类，并接受超声弹性成像检查。结果 BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查的真阳性率为95.45%、真阴性率为96.51%、准确率为95.98%，明显高于单独使用BI-RADS评级标准和超声弹性成像评分检查的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查，可以提高乳腺肿块良性、恶性病灶的诊断准确率。

【关键词】BI-RADS；超声弹性成像；乳腺肿块

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

The Effect of BI-RADS and Ultrasound Elastography on

Differential Diagnosis of Breast Masses

ZHANG Min*，MA Jian

（Dep of Ultrasonography Lab Suqian people's Hospital of Nanjing Drum-Tower Hospital Group，

Jiangsu Suqian 223800，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of BI-RADS and ultrasound elastography on differential diagnosis of benign and malignant breast masses.Methods A total of 120 patients with breast tumors who were admitted to our hospital were selected.All patients underwent ultrasound BI-RADS classification and were subjected to ultrasound elastography.Results The true-positive rate of the BI-RADS rating standard combined with ultrasound elastography scores was 95.45%，the true-negative rate was 96.51%，and the accuracy rate was 95.98%，which was significantly higher than the accuracy of the BI-RADS alone standard and the ultrasound elastography scoring test（P<0.05）.Conclusion The BI-RADS rating scale combined with ultrasound elastography scoring can improve the diagnostic accuracy of benign and malignant lesions of breast masses.

【Key words】BI-RADS；Ultrasound elastography；Breast mass

乳腺癌是臨床上常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康和生命安全的严重病症[1]。乳腺癌患者的肿瘤细胞会在患者体内扩散，对患者机体造成严重损伤，因此要对乳腺癌患者的病情做到早发现、早治疗[2]。临床上，超声诊断是对乳腺肿块进行检查的主要方法，本文主要研究BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年12月到我院就诊的乳腺肿块患者120例作为研究对象，其中，年龄22～66岁，平均年龄（43.95±4.12）岁；病理诊断共174个肿块，其中良性肿块86个，恶性肿块88个。

1.2 方法

采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检查，探头选择线阵探头9L4，检查时，将探头频率设为4～9 Hz；先使用普通超声检测仪对患者的病灶部位进行查找，待确定病灶位置后，使用彩色多普勒超声诊断仪对患者的病灶进行检查，观察患者病灶位置的血液供应状态；然后在对患者实施超声弹性成像检查[2]。

1.3 观察指标

将患者的检查结果和病理诊断结果进行对比，分析两种检查方法以及联合检查的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学对数据进行处理。计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 后经穿刺级病理证实

良性肿块86个，其中纤维瘤61个、单纯腺病25个；恶性肿块88个，均为浸润性导管癌。

2.2 BI-RADS分级和病理结果对照

良性肿块中，2～3级58个、4级28个；恶性肿块中，3级17个、4～5级71个。

2.3 超声弹性成像与病理结果对照

良性肿块中1分13个、2分24个、3分29个、4分17个、5分3个；恶性肿块中3分27个、4分45个、5分16个。

2.4 敏感性、特异性和准确率对比

BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查的真阳性率为95.45%、真阴性率为96.51%、准确率为95.98%，明显高于单独使用BI-RADS评级标准和超声弹性成像评分检查的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着近年来，我国人们生活方式的不断转变，以及人们生活环境的不断变化，人们越来越容易感染各种肿瘤疾病[3]。乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，其会对患者的正常细胞造成破坏，使患者的各项身体机能出现退化和障碍，进而使其不能进行正常的生活，危及其生命安全[4]。乳腺癌的早期临床症状不明显，部分患者会出现不典型的质地偏硬、活动度差、无压痛的乳腺结节，这对患者病情的确诊造成影响，使患者丧失对乳腺癌的最佳治疗时期。

临床上，能够对患者乳腺肿块的性质进行准确的诊断，对患者疾病的治疗具有较大意义。现临床上多采用超声对患者的肿块性质进行检查和诊断，BI-RADS评级系统是规范传统超生常规检查的评分系统，可以对乳腺肿块良性和恶性的预测具有指导作用，并避免對良性和恶性乳腺疾病的误读，但是此分级对于早期的乳腺病变、乳腺导管癌和早期小叶癌的诊断率较低；超声弹性成像是一种较新的成像技术，可以根据不同组织间弹性系数的不同，和受到外部压力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后的回声信号和移动幅度的变化转化为实体彩色图像，可以更生动的显示病变的情况，进而对组织的畸变程度进行准确诊断。

经过本文研究得出，BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查的准确性，明显高于单独检查的结果，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查，可以提高乳腺肿块良性、恶性病灶的诊断准确率。

参考文献

[1] 葛 晖，丁 中，王 矛，等.BI-RADS-US与弹性成像应变率比值对乳腺肿块的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（1）：9-12.

[2] 黄巧燕，文妙云，丰 波，等.超声弹性成像对乳腺肿块新版BI-RADS分类的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2016，26（19）：100-103.

[3] Chan，Carlos H.F.，Coopey，Suzanne B.，Freer，Phoebe E.et al.False-negative rate of combined mammography and ultrasound for women with palpable breast masses[J].Breast cancer research and treatment，2015，153（3）：699-702.

[4] Burnett，Emma，White，Jenny，Scurr，Joanna et al.The Influence of the Breast on Physical Activity Participation in Females[J].Journal of physical activity &；health，2015，12（4）：588-594.

本文编辑：刘欣悦