石秋菊

【摘要】目的 探讨三仁汤加减配合贝那普利、螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的改善效果。

方法 选取2016年1月～2017年12月在医院诊治的慢性心力衰竭患者94例作为研究对象，将其随机分为常规组和观察组，各47例。对比两组治疗后心功能指标情况（LVEF、LVEDD和LVESD）和疗效。结果 研究组治疗后LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三仁汤加减配合贝那普利、螺内酯可有效改善患者心功能指标，提高疗效。

【关键词】三仁汤；贝那普利；螺内酯；慢性心力衰竭；心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..01

慢性心力衰竭是指持续性存在的心力衰竭状态，其发病率和死亡率高，属世界范围突出的公共卫生问题。目前治疗慢性心力衰竭患者常采用贝那普利、螺内酯等药物治疗，但疗效不甚理想，需探讨更有效的治疗方案。本研究特尝试用三仁汤加减配合贝那普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭患者，并展开分组对照试验，探讨患者心功能改善情况及疗效，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月在医院诊治的慢性心力衰竭患者94例作为研究对象，将其随机分为常规组和观察组，各47例。其中，常规组男27例，女20例，年龄43～78岁，平均年龄（60.75±13.19）岁，心功能分级：

Ⅱ级15例，Ⅲ级19例，Ⅳ级13例；观察组男26例，女21例，年龄44～78岁，平均年龄（61.03±13.21）岁，Ⅱ级16例，Ⅲ级19例，Ⅳ级12例。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规强心剂、利尿剂等对症治疗，1个月记为1个疗程，共治疗3个疗程。

研究组在对照组的基础上加减使用三仁汤配合治疗，三仁汤主要成分包括杏仁15 g，半夏15 g，生薏苡仁20 g，白蔻仁9 g，竹叶9 g，桂枝9 g，甘草6 g，通草6 g，黄芩6 g，三七粉3 g。水煎服，取汁400 mL，早晚两次，

200 mL/次，1剂/d。1个月记为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗后心功指标情况：包括LVEF、LVEDD和LVESD，均借助超声心动图测得。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后心功指标对比，研究组治疗后LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种心脏收缩或舒张功能低下，使泵血减少，不能满足身体代谢需要而产生的临床综合征[1]。临床治疗慢性心力衰竭患者有一定疗效，但效果并不理想，需探讨更有效的治疗方案。

本研究结果中，研究组治疗后LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组，LVEF高于对照组，且研究组总有效率显著高于对照组，提示三仁汤加减联合贝那普利、螺內酯治疗慢性心力衰竭患者能有效改善患者心功能，提高临床疗效。慢性心力衰竭属中医学“心悸”、“虚喘”范畴[2]，其病机为心肺气虚、心阳不振、湿阻，治疗应当标本兼顾，以心气阳虚为本，血瘀水停为标。三仁汤药方中杏仁具有补益肺气之功效；半夏具有治疗燥湿化痰、风痰眩晕之功效；生薏苡仁具有祛湿、健脾、排脓、解毒之功效；白蔻仁和竹叶具有理气宽中、清热、利尿、生津之功效；桂枝和甘草具有散寒止痛、补脾益气、祛痰止咳之功效；三七具有活血化瘀、消肿止痛之功效；合用可达活血通络的目的。现代药理研究表明，黄芩中的有效成分可直接扩张外周血管，抑制血管运动中枢[3]。因此给予慢性心力衰竭患者使用三仁汤加减联合

贝那普利、螺内酯能有效改善患者心功能，提高临床疗效。

综上所述，三仁汤加减联合贝那普利、螺内酯治疗慢

性心力衰竭患者能有效改善其心功能指标，提高临床疗效。

参考文献

[1] 张 红，李 伟，张 海，等.益气活血、泻肺利水法对慢性心力衰竭患者心功能干预的临床研究[J].北京中医药，2016，35（8）：774-776.

[2] 张立新，齐燕群，于俊颖.螺内酯+贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J].中国医药导刊，2017，19（3）：284-284.

[3] 何木龙.三仁汤加减辅助西医治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析[J].中国当代医药，2017，24（14）：125-127.

本文编辑：刘欣悦