韦开福 覃绍明

【摘要】目的 研究无创预测表在心脏性猝死临床运用价值。方法 量化心脏性猝死的各类危险因素，并给每个危险因素赋予相应的分数，以此来形成无创预测表来预测心脏性猝死疾病。观察无创预测表对心脏性猝死患者沟通过程中产生的作用。结果 研究组比对照组的心脏性猝死患者的风险比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。通过运用心脏性猝死无创预测表来与患者家属进行有效沟通，能够更加容易的让患者家属理解和接受心脏性猝死疾病的风险和后果。结论 重点关注心脏性猝死的高危人群，并结合不同的危险因素来采取相应的措施，最大限度的减少心脏性猝死疾病的发生率。

【关键词】心脏性猝死；无创预测表；临床应用；价值；研究

【中图分类号】R541.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

Clinical value of noninvasive prediction table for sudden cardiac death

WEI Kai-fu，TAN Shao-ming

（The Guangxi Zhuang Autonomous Region people's Hospital，Guangxi Nanning 530021，China）

【Abstract】Objective To study the clinical application value of non-invasive predictive table in sudden cardiac death.Methods Quantify various risk factors for sudden cardiac death and assign corresponding scores to each risk factor to form a noninvasive predictive table to predict sudden cardiac death.Observe the effect of non-invasive predictive tables on the communication of sudden cardiac death.Results The risk of sudden cardiac death in the study group was higher than that in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）.By using the non-invasive predictive table of sudden cardiac death to effectively communicate with the patient's family members，it is easier for the family members to understand and accept the risks and consequences of sudden cardiac death.Conclusion Focus on the high-risk groups of sudden cardiac death，and combine different risk factors to take appropriate measures to minimize the incidence of sudden cardiac death.

【Key words】Sudden cardiac death；Non-invasive predictive list；Clinical application；Value；Research

心臟性猝死又叫猝死型冠心病，简称SCD。多是指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人，病情基本稳定，无明显外因、非创伤亦非自伤，由于心电衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡[1]。而SCD常在医院发生，导致了很多重大的医疗纠纷。对此，我们归纳和总结SCD的各个因素，分析各个高危因素对SCD的影响程度，并将这些因素进行量化和赋值，制定SCD的无创预测表。结合患者的评分来客观的评估SCD的风险，同时结合患者的具体

情况来采取有效的措施，最大限度的减少SCD的发生概率[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取存在SCD危险因素的患者200例作为研究组，其中，男100例，女100例，冠心病56例，高血压病80例，冠心病合并糖尿病48例，心肌病10例，先天性心脏病6例；再随机选取无SCD危险因素的患者200例作为对照组。观察两组患者的SCD的发生情况，且两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

运用SCD无创预测表对研究组的患者进行量化和评估，并给予患者规范的诊疗与治疗。统计危险分层的SCD的人数，对不同危险分层的SCD的发生情况进行观察[3]。运用SCD无创预测表和患者的家属进行有效的交流，观察患者家属对SCD风险的接受和理解程度，如果患者在住院期间发生了SCD，患者家属是否能够接受[4]。见表。

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件多数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SCD的发生情况比较

研究组的SCD的发生比例要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同危险分层患者发生SCD的情况比较

通过上表中不同危险分层患者发生SCD的情况分析，各危险层之间进行比较可知，很高危组发生SCD的概率要高于高危组，而高危组要高于中危组，中危组要高于低危组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 运用《SCD无创预测表》与患者家属交流理解与接受情况

通过运用SCD无创预测表来量化患者的SCD风险，并与患者沟通，治疗组的患者家属比对照组的患者家属更容易理解和接受SCD发生的风险程度和后果，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

诱发心脏性猝死的因素主要是心律失常，这主要是由于心电不稳定导致的。在日常心率失常治疗时容易被忽视治疗，多数只是针对心律失常进行治疗，没有对致病因素进行分析和对症下药，这也是诱发心脏性猝死的重要因素[3]。因此对于心脏性猝死的高危患者，应该定期做详细体检和随诊，这样能够及时的处理各项异常情况。但是，诱发SCD不仅仅是心率失常这一种因素，可运用SCD无创预测表来对SCD患者的危险因素进行分层，并对SCD患者的危险程度进行客观评价，方便医生与患者及其家属的沟通与交流，使得患者及其家属能够更加容易理解和接受SCD的风险程度，进而能够最大限度的准确、及时对各种发生SCD的危险因素进行识别和防治，进而采取切实有效的针对性措施来

减少或者避免SCD的发生，提升心脏性猝死的预测水平[5]。

参考文献

[1] 张 澍.中国医学科学院阜外心血管病医院新理念SCD1.5级预防[N].健康报.2015年.

[2] 章志玲.无创检测指标对心源性猝死预测的前瞻性和回顾性临床研究[D].南昌大学.2015年.

[3] 王方正.SCD高危患者的识别[J].临床心电学杂志.2015.05（06）：96-98.

[4] 杜来义，余海滨，方居正.SCD的风险预测及防治[A].第四届"黄河心血管病防治论坛"资料汇编[C].2015年.

[5] 郭继鸿..《无创技术对SCD危险分层的专家共识》解读[J].中国心脏起搏与心电生理杂志.2015.06（11）：155-156.

本文编辑：刘欣悦