杨银芳

【摘要】米粒灸又称麦粒灸，因此疗法具有灼痛感、持续炎症、治疗双向性等临床特性较间接灸难以被广大患者接受。然其作用面积小、渗透力强，效果反而优于其他艾灸疗法，并且更适宜用于病理复杂、病位广泛、免疫功能失调的顽疾。

【关键词】米粒灸；特性；适应症

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

灸法按照与皮肤的距离可分为直接灸和间接灸两大类。米粒灸便是直接灸的一种，是指将绒质细腻的金艾绒捏成米粒大小直接放穴位上灸，每次三到五壮。以下就米粒灸的临床应用特性和适应症结合案例展开讨论。

1 米粒灸的临床应用特性

1.1 短暂灼痛感

米粒灸给人最直接最主要的感受便是短暂灼痛感，由于艾绒较小，燃烧时间快不似艾柱那么久而难以忍受。野史曾有记载，古代有一个九十岁的将军白日战场杀敌，夜间御十女而不休。后战死，人们都好奇他是不是天神转世，便检查他的尸体，才发现他小腹关元穴的位置发黑且硬。古人多用艾柱直接灸，灸完了有疮疤也不治疗，仍然在灸疮上艾灸，而且每次都灸几百壮，而今人每次采用间接灸15分钟至30分钟皮肤微微发红就停止了，所以疗效没有米粒灸好。以史为镜，我们应当提高自己的痛阈，相信米粒灸短暂灼痛感还是能够克服的。

1.2 持续炎症甚至化脓

米粒灸除了带来短暂灼痛感，还导致局部皮肤产生持续的炎症甚至化脓。轻度米粒灸仅有极其短暂的痛感及畅快感，一般在数小时后消失，但若增强壮数，施灸的局部组织就会变性坏死，宏观可见组织变暗。这种无菌性炎症会持续数天，随着施灸次数增加甚至持续数周、数月。想要通过米粒灸使皮肤发炎化脓就要将艾粒搓得紧实，施灸时可逐渐增加艾粒的大小。此外，适当增加施灸壮数，每壮都要烧尽为止。若觉发炎化脓程度不够，可多次施灸、外贴灸疮膏来促进化脓以提高疗效。米粒灸又称麦粒灸。麦粒灸造成的穴位异体蛋白的刺激，其持续时间之长是其他针灸疗法的穴位刺激不能比拟的。与短暂灼痛刺激性质不同，麦粒灸穴位炎症刺激虽无任何感觉，但局部炎症化脓所蕴含的“天然疫苗”意义却十分值得关注[1]。

1.3 治疗双向性

众周知，穴位具有双向性，米粒灸疗法也具有显著双向性，寒热虚实皆可治之。首先，不仅能驱寒还能泄热。米粒灸温热效应良好，内外寒、虚实寒和经络、脏腑寒证均可治疗。同时，其温热之性能以热引热、火郁发之，使火热之邪有路可去，所以能应用于痈疡、肺热咳嗽、带状疱疹等热证。其次，不仅能补虚还能泻实。米粒灸有温阳益气、滋阴养血功效，还同时能活血化瘀消积，尤其适用于癌症这种需要补泻兼施的疾病。

2 米粒灸的临床适应症

米粒灸的适应症非常广：（1）内科包括①神经、精神病症②消化系统病症③呼吸系统病症④传染病症⑤泌尿系统病症⑥代谢病症：高脂血症。⑦其它：关节病、肿瘤化疗、眩晕、发热、白细胞减少症。（2）骨伤科包括：骨伤科 肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、跟痛症、颈椎病、经筋病（3）皮肤科包括：带状疱疹、寻常疣、扁平疣。（4）眼科：麦粒肿、小儿近视、泪溢症、复视。（5）妇产科：围绝经期综合征、阴吹。（6）外科：痈疡、流行性腮腺炎。（7）其他类：防病保健。米粒灸的适应病症逐年拓展，尤其是在皮肤病、关节病具有较高的应用度，是其主要适宜病谱。

通过多次临床试验，笔者亲试效果最好的是米粒灸治疗鸡眼和老茧。鸡眼是由于足部皮肤长期受压和摩擦引起的局限性、倒圆锥状角质增生，如针头或黄色蚕豆大小，又称“肉刺”。有一次，笔者穿小鞋导致脚边缘长鸡眼，疼痛难忍。于是，按针灸大师倪海厦所教，先用凡士林涂在鸡眼处，然后将艾绒搓成米粒大小置于上方。刚开始，先灸三五个，看病灶有多深，依“痛灸到不痛”的原则，一直艾灸到不痛时停止，因此时再继续灸就会灸到病灶以下的肉。结果，没过两天，鸡眼消失且不复发，这便是中医的神奇所在。后来親朋好友一得鸡眼便采用此法，并且屡试不爽，虽然艾灸时感觉疼痛，但能忍受。还有一次，笔者的健身教练因长期骑动感单车手上长满老茧，为此向笔者求助。为了美丽除掉老茧，她咬牙切齿忍痛感受了米粒灸。为尽孝道，笔者曾将家中长辈的老茧都一一去除。但与灸鸡眼不同，灸老茧应遵循“不痛灸到痛”的原则。因为本身老茧不会带来疼痛，当灸到痛时，说明艾灸已深达病灶至健康皮肤，须立马停止以免造成健康皮肤的损伤。

3 结 语

综上，米粒灸的疗效是其他灸法无与伦比的，其效果主要由以下几个方面产生：（1）艾灸时候产生近红外线，近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用。（2）如物理所学，用放大镜使太阳光聚焦于一点时候，纸张会燃烧，倘若没有焦点、光线分散，纸张就不会燃烧。艾绒与皮肤的接触面积相当于焦点，面积越小则受力越小压强越大，火力的渗透穿透能力就越强。所以灸伤皮肤后对穴位经络有持续深入刺激的作用。（3）灸后化脓产生的异体蛋白被人体重新吸收，相当于打了疫苗，使人获得免疫功能。普通的间接灸只有第一种作用或者微弱的第二种作用，而直接灸则有三种作用。由此可知，米粒灸疗效比间接灸好。今时之中医大多采用悬起灸、温针灸、温灸器灸等间接灸，而使用米粒灸穴位疗法的中医越来越少，相反，这一疗法在国外很盛传，可见中医可悲的不是没有西医的创新而是在传统医学的继承上掉链子。

参考文献

[1] 王玲玲.麦粒灸临床特点及适宜病症[J].上海针灸杂志，2013，32（11）：889-891.

本文编辑：吴 卫