秦红霞+卢靖荣

[摘要]目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析。方法选取2014年1月～2016年12月我院收治瘢痕子宫足月妊娠孕妇290例，其中122例阴道试产成功纳入A组，168例再次剖宫产纳入B组；另选取同期非瘢痕子宫足月妊娠孕妇308例，其中140例陰道试产成功纳入C组，168例初次行剖宫产纳入D组。比较A组与C组、B组与D组的分娩结果。结果A组与C组产时出血量、新生儿Apgar评分、第一产程、第二产程及第三产程比较，差异无统计学意义（P>0.05），B组与D组新生儿Apgar评分、相邻脏器损伤及切口乙级愈合比较，差异无统计学意义（P>0.05），B组手术时间、术中出血量、24h出血量、腹腔粘连及宫缩乏力显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论遵从阴道试产适应症给予瘢痕子宫阴道试产安全可行，对提高产科质量，减少母婴并发症具有重要意义。

[关键词]瘢痕子宫；妊娠；分娩；适应症

[中图分类号]R714.4 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-80-04

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段，并非具有阴道试产条件妊娠产妇最佳的分娩方式，如造成不必要的医疗资源浪费，可能并发羊水栓塞、晚期产后出血及输尿管损伤等并发症。然而，各地医院剖宫产率普遍较高，部分医院以此方式终止足月妊娠甚至超过半数，世界卫生组织对九个国家的前瞻性调查显示，中国剖宫产率高达46.2%。自前年底二胎政策的全面放开，我们面临的瘢痕子宫再次足月妊娠的也越来越多。然而瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的不合理选择普遍存在。因此，我院为减少不必要的医疗资源浪费、改善母婴妊娠性结局，开展瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析研究，现报道如下。