谢明杰 陈宗玉

【摘要】目的 探究护理干预对于胰腺癌患者焦虑情绪所产生的影响。方法 选取2015年3月～2018年3月我院收治的胰腺癌患者60例作为研究对象，根据患者所选护理方式的不同，将其分為研究组与对照组，每组各30例患者。对照组患者接受常规护理，研究组患者在接受常规护理的基础上实施护理干预。护理干预的时间均为15天。根据焦虑自评量表（SAS）将两组患者分别在护理前后的焦虑程度进行对比分析。

结果 在结束了为期15天的护理后，研究组患者的焦虑自评量表显示其焦虑状况评分明显降低，对照组患者的评分同样有所降低，但两组对比，研究组患者的焦虑缓解状况更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预相对于常规护理更能有效降低胰腺癌患者的焦虑程度。

【关键词】护理干预；胰腺癌患者；焦虑情绪

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..02

Influence of nursing intervention on anxiety of patients

with pancreatic cancer

XIE Ming-jie，CHEN Zong-yu

（Dazhou Central Hospital，Sichuan Dazhou 635000，China）

【Abstract】Objective To discuss and analyze the nursing points of ERCP for liver，gallbladder and pancreas diseases.Methods Retrospective analysis of clinical data of 166 patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP in our hospital from January 2016 to December 2017 was carried out.To explore the main points of nursing care during the operation of ERCP.Results 166 patients received ERCP treatment and received comprehensive preoperative，intraoperative and postoperative care.Finally，162 patients recovered and were discharged from the hospital.The effective treatment rate was 97.6 %.In all patients，there were no cases of death and no serious complications，and it had a good clinical effect.Conclusion To give comprehensive care to patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP during the perioperative period is beneficial to improve the treatment effect of patients，and must be attached great importance to.

【Key words】Liver and gallbladder pancreas disease；ERCP；Key points of care

如今，人们的不良生活习惯较多，生活、饮食都十分的不规律，且长期吸烟、酗酒，摄入高脂肪和高蛋白物质，极易导致胰腺癌的发生。因此，当前我国胰腺癌的发病率是较高的。由于胰腺癌的早期症状不明显，待表现出症状后基本以进入晚期，因此该病的发现时间较晚，许多患者都是在进入胰腺癌晚期后才入院治疗。而由于晚期癌症的治愈希望不大，且患者受到病痛的折磨，会出现焦虑、暴躁、抑郁、低迷等情绪出现，更加不利于治疗效果的提高，因此加强对患者情绪的干预也是治疗的重要环节。考虑到胰腺癌患者的特殊性，传统的常规护理模式已经无法满足患者的需求。此次为研究护理干预对胰腺癌患者焦虑情绪产生的影响，笔者在本院患者的配合下开展了研究活动。具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2018年3月我院收治的胰腺癌患者60例作为研究对象，根据患者所选护理方式的不同，将其分为研究组与对照组，每组各30例患者。研究组中有男性患者12例，女性患者18例；对照组中有男性患者15例，女性患者15例。所有患者均已经过临床确诊为胰腺癌患者，且在患者与家属之情的情况下签署了同意参与此次研究活动的证明。患者均具备行为能力和清晰的意识，能够准确的表述自己的感受与情绪。

1.2 方法

为对照组患者提供常规护理。具体为：做好对患者的用药指导，向患者及家属普及疾病知识。合理规划患者的饮食，进行生活习惯的调节。密切关注患者的治疗和恢复或恶化情况，及时向主治医师汇报。与患者进行耐心沟通，解答其疑问，帮助其建立良好的治疗心态。

为研究组患者在以上常规护理的基础上进行护理干预，具体为：（1）通过与患者沟通，了解他们内心对疾病的恐惧。通过为患者提供发泄情绪的场所，让他们将心中的烦闷倾吐、发泄出来。通过详细的讲解病理，让患者更深入的了解疾病，解答患者提出的有关治疗方面的问题。举例说明一些治疗成功的例子，帮助患者建立起对抗病魔的信心。对于一些不愿与护理人员积极沟通，而是独自消解烦闷的患者，可以主动向他们普及疾病知识，通过传达一些积极的思想来增进与患者的关系，获得他们的信任。定期将院中的胰腺癌患者聚齐，让他们相互传递经验，交流发泄。在平时，可为患者提供一些娱乐工具来转移他们的注意力，如象棋、围棋、电视等，逐渐从心理阴霾中走出。（2）护理人员教会患者复式呼吸法，在节奏缓慢或欢快的音乐下静坐，女性患者可要求他们通过做瑜伽、健身操等来使自己的身心平静下来。幻想自己体内的癌细胞正在逐渐消失，产生强大的心理暗示。（3）对于患者经常出现的疼痛症状，护理人员应指导患者合理用药，既能缓解患者的疼痛症状，也不能对止痛药产生依赖，提高患者的日常生活质量。（4）对患者家属也需要做好教育工作，让家属能够在日常的护理中不断的鼓励患者，让患者感受到家庭的温暖和对生存的渴望，积极配合治疗，建立健康的心态。

1.3 判定标准

在护理前后要求患者填写焦虑自评量表（SAS），根据评分划分患者的焦虑程度。50～59分之间为轻度焦虑，60～69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。50分以下的表示不存在焦虑情绪。

1.4 统计学方法

利用SPSS 11.0软件对Foxpro 数据库中的数据进行分析，用%表示计数资料，行x2检验，组间比较用t检验，P<0.05证明具有统计学意义。

2 结 果

通过对焦虑自评量表的评分总结、对比，两组患者在接受了为期15天的护理后，焦虑程度较护理前相比都有所降低。其中研究组患者的焦虑程度降低幅度较大，见表1。

3 讨 论

如今，胰腺癌已经成为危害人们健康的头号杀手。由于我国目前对于晚期胰腺癌的治疗成功几率不高，且患者在患病期间受到病痛的折磨，普遍表现出了异常情绪，如焦虑、紧张、易怒、惊恐、易哭泣等。消极的心理状态更加不利于有效的治療。因此对胰腺癌患者的护理，应考虑到特殊性，采取更为有效的护理手段，帮助患者建立积极的心态。护理干预对于改善患者的情绪能够起到良好作用。在实施过程中，护理人员应根据患者的职业、文化程度与他们进行不同模式的谈话交流。针对一些受教育程度不高的患者，应尽量采用通俗易懂的语言，让患者能够理解并接受。对于一些文化程度高的患者，应深入讲解病理，注意语言的巧妙和逻辑，才能更具说服力。

本次研究显示，在同样的护理期间内，护理干预下的胰腺癌患者相对于常规护理下的胰腺癌患者，焦虑程度大大降低，患者也逐渐建立起了正确的治疗心态。可见这一护理模式对于患者焦虑情绪的影响是较大的，应将其应用于胰腺癌的临床护理工作中，并逐渐扩大应用范围。

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本文编辑：王雨辰