李琦 梁晓艳

【摘要】目的 探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法 选择我院2016年1月至2017年12月收治的130例精神内科患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各65例。对照组患者接受常规化的护理管理，观察组患者接受精细化护理管理，进而对两组护理期间的意外事件发生率、并发症发生率、护理疗效等方面进行对比。结果 两组患者接受护理服务过程中，观察组意外事件发生率、并发症发生率均显著低于对照组，且护理疗效评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科护理管理实践中，实施精细化管理方式，能够提高护理质量和患者的护理满意度，同时也有助于患者康复，具有重要的推广应用价值。

【关键词】精细化管理；神经内科护理；应用效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

【Abstract】Objective To explore the application effect of fine management in the nursing management of neurology department.Methods A total of 130 psychiatric patients admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into control group and observation group， each with 65 cases. Control group patients received routine nursing management， the observation group patients received fine nursing management， and then to two groups of nursing during the accident incidence，complications， nursing efficacy of comparing， etc.Results Two groups of patients receiving nursing care process， the incidence of accidents and complications observation group were significantly lower than the control group，curative effect and nursing score is significantly higher than the control group， P<0.05， the difference was statistically significant.Conclusion The nerve internal medicine nursing management practice，detailed management methods， to improve the quality of nursing and nursing satisfaction of patients， at the same time can also help patients recover， has important application value.

【Key words】Refined management；Neurology nursing；Application effect

通常，神经内科患者的年龄普遍较大，且患者疾病具有发病急、病情严重、病程长、大多伴有功能障碍等特点，所以，在无形中加大护理人员的工作量，亟需相关负责人有效开展护理管理工作，从而引导护理工作有条不紊的深入实施。在本次研究中，主要对130例神经内科患者在护理期间的意外事件率、并发症率、护理疗效评分进行分析，以进一步了解神经内科护理管理中精细化管理的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月至2017年12月收治的精神内科患者130例为研究对象，随机分为对照组和观察组，均65例。对对照组患者采取常规的护理管理，男34例，女31例，年龄28～75岁；对观察组患者采取精细化的护理管理，男33例，女32例，年龄29～75岁。从两组患者一般资料看，无显著差异。

1.2 方法

对照组接受常规的护理管理，观察组实施精细化护理管理，主要有：

（1）关于护理人员的精细化管理。护理人员在护理工作中发挥较大作用，所以，要实现护理的精细化管理，需要对人员加以精细化管理。首先，根据精细化细节管理的要求与神经内科科室护理工作的实际，对护理岗位进行科学合理的调整，践行人性化、制度化的管理模式。大多院方采用分层管理制的方式，即由护士长、责任组长、责任护士、助理、护士等岗位组成。护士长对整体工作进行统筹规划、合理安排；责任组长主要对神经内科患者进行生理和心理方面的具体评估，为护理工作开展提供条件；责任护士了解患者病情和开展护理工作；助理及护士对患者加强生活护理。其次，加强值班人员的管理，每个班次至少安排2人或以上的人数，以确保护理服务的质量。最后，对护理人员的护理行为加强监督和管理[1]。

（2）关于护理工作的精细化管理。首先，加强护理工作时间的精细化管理。以测量血压时间为例，神经内科患者需要经常测量血压，但当前许多医院的神经内科科室并未制定规范的血压测量时间，或者影响患者休息，或者与治疗时间重叠，产生不良影响。所以，建议负责人结合科室工作实际情况，将常规血压测试时间合理调整，如上午6：30～7：30，下午14：30～15：30。其次，重视健康宣教工作，即要求护理人员在开展护理工作时，对患者加以健康宣教，使患者对疾病相关知识有更为全面的了解，以配合医护人员开展治疗和护理工作。最后，重视心理疏导工作。绝大多数神经内科患者伴有运动功能障碍，即行动不便，极易引发焦虑不安等消极情绪，久而久之，会增加患者抑郁的可能性。所以，护理人员应根据患者的实际情况而加强心理疏导，以引导患者树立健康的生活观念，保持良好的情绪，为恢复健康奠定基础[2]。

1.3 观察指标

（1）意外事件发生率；（2）并发症发生率；（3）护理疗效评分，设定四项指标，有健康教育、服务态度、护理技能、总满意度，每项指标总分为100分，分值越高，说明护理疗效越佳。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理期间的意外事件情况比较

患者接受护理期间，观察组意外事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者并发症情况对比

如表2所示，在护理过程中，观察组患者并发症率1.54%显著低于对照组并发症率10.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理疗效评分对比

通过对两组护理人员的健康教育、服务态度、护理技能、总满意度指标的对比分析看，观察组护理效果评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3 讨 论

本次研究中，以神经内科患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，各65例，通过对不同护理管理模式下的两组护理意外事件发生率、患者并发症率、护理疗效评分三个方面的对比分析可知：实现精细化管理的观察组护理意外事件发生率、并发症率显著低于对照组，且护理疗效评分显著高于对照组，有差异有统计学意义（P<0.05）。

由上述可知，基于神經内科护理管理实践，有关人员应对精细化管理模式加以应用，这就要求护理管理必须从人员精细化管理、工作精细化管理、风险精细化管理三个方面着手，从根本上将护理管理工作细化，提高管理效率，为神经内科科室护理工作整体水平的提升创造有利条件[6]。总之，精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果较好，具有较大的应用价值，值得临床推广[7]。

参考文献

[1] 赵洪娓.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：127+130.

[2] 李彩霞，李海霞.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（02）：25-26.

本文编辑：吴宏艳