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医保管理 如何升级

2018-09-12策划中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南

中国卫生 2018年7期
关键词:改革管理

策划/中欧卫生管理与政策中心主任 蔡江南

文/本刊记者 宁艳阳

尽管我国基本医疗保障制度已经基本实现了全覆盖,但医保的作用一直被质疑还主要局限于“捂好钱袋子”。5月31日,国家医疗保障局正式挂牌并宣布人事任命,集支付、定价、采购权于一身的国家医保局,将如何推动医保从“捂好钱袋子”转向“主动为市场机制造血”、从“被动购买方”转为“以推动卫生健康行业价值为导向的主动购买方”?在近日由中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主办的“卫生政策上海圆桌会议”上,与会者进行了充分讨论。

新机构 新期待

蔡江南:

有人提出,新组建的国家医保局是一个超级医保管理机构,集权是其显著特点。集权的好处在于,有强政府、集权制的前提,总量控制比较有力。但是,仅靠政府的指挥棒、走纯计划经济手段,在调结构上往往不太灵光。

目前,在卫生健康领域、医保支付对象方面都存在一些结构性问题亟待解决。比如,在医疗劳动力和产品支付中,

本期嘉宾:

中欧卫生管理与政策中心主任 蔡江南

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险室副主任 董朝晖

浙江省金华市社会保险事业管理局副局长 邵宁军

山东省青岛市社会保险研究会副会长 刘军帅

武汉同济医院医疗保险办公室主任 夏俊

阿斯利康(无锡)贸易有限公司全国零售执行总监 王东存在劳务支付过低的问题;在医疗产品中,存在药品结构不合理问题;在服务地点和类别中,重三级、轻基层,重住院、轻门诊;……

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