痤疮属于慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，具有易复发、疗程长、发生率高等特点，早期主要表现为面部的粉刺、脓疱、丘疹、结节[1]，若干预不及时，可导致病情恶化，出现瘢痕、色素沉着，进而影响患者日常生活和身心健康，目前常进行维A酸类药物、抗生素治疗，虽然能够在一定程度上改善结节、皮疹大小，但整体疗效不佳，对此临床学者提议实施5-氨基酮戊酸光动力治疗[2-3]。而本文旨在探索不同治疗方式在痤疮患者中的价值，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为痤疮患者（60例），采用信封随机化分组模式分为两组（各有30例），均在2017年4月10日—2018年3月10日收治。入选标准：（1）患者均存在囊肿、结节、脓疱、炎性丘疹等症状；（2）患者皮疹仅限于面部。排除标准：（1）排除存在医用透明质酸过敏者；（2）排除存在其他面部疾病患者，如湿疹、脂溢性皮炎、面部银屑病、日光性皮炎等；（3）排除存在近期内服用过维A酸类药物；（4）排除存在妊娠及哺乳期或口服避孕药患者。

观察组19例为男性，11例为女性，平均年龄（29.85±5.52）岁，平均病程（35.85±5.98）个月，平均体质量（53.11±3.64）kg；疾病程度：8例为重度痤疮，11例为中度痤疮，11例为轻度痤疮。对照组18例为男性，12例为女性，平均年龄（29.69±5.73）岁，平均病程（35.96±5.24）个月，平均体质量（53.43±3.78）kg；疾病程度：6例为重度痤疮，12例为中度痤疮，12例为轻度痤疮。两组患者一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

药物和仪器：由欧美娜红光照射仪：能量为128 J/cm2；光输出强度105 mW/cm2；波长（633±3）mm。

观察组采用5-氨基酮戊酸光动力（商品名艾拉；上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）治疗，用乳膏基质配制10% ALA乳膏，外敷皮损处，避光2小时，随后进行红外线照射治疗[4]。

对照组采用红外线照射治疗，首先对病变位置进行红外线照射，每周一次，每次照射20分钟[5]。

两组患者均治疗一个疗程，即30天。

1.3 观察指标

对比两组患者总有效率[6]、不良反应发生率。

总有效率=显效率+有效率。主要评价患者结节、囊肿、脓疱、丘疹消退情况，显效：皮损消退面积超过80%；有效：患者消退面积在50%～80%之间；无效：患者病情无任何变化，甚至呈加重趋势。

不良反应包括：水肿红斑、皮肤干燥、脱屑。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实施联合治疗后，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

痤疮主要特征为炎性反应、痤疮丙酸杆菌过度增殖、毛囊上皮角化过度、皮脂分泌过度，具有易复发、起病缓慢、发生率高等特点，随着医疗技术的进步，目前治疗痤疮方案较多，包括维A酸类药物、雌孕激素、抗生素等常规治疗，其整体疗效均不佳[7]。

5-氨基酮戊酸光动力常用于激素依赖性皮炎、敏感性皮肤、皮炎湿疹等患者中，能够作为日常皮肤护理用品，主要功效在于淡化痘印、收缩毛孔、保湿补水[8]，能够增加局部杀菌力，利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能[9-10]，同时5-氨基酮戊酸光动力能够通过毛囊皮脂腺和皮肤表面在细胞内转化为强光敏物质，且进行红外线照射治疗，能够破坏皮脂腺结构，抑制皮脂腺分泌，达到杀灭痤疮丙酸杆菌的目的[11]。

苏蓓蓓，甘才斌，张晓宁等学者在《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析》[12]一文中，和我院相同，对痤疮患者实施了5-氨基酮戊酸光动力疗法，结果表明总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，证实了5-氨基酮戊酸光动力疗法对痤疮患者具有较高的利用价值，且安全性较高。而分析本次实验，可发现观察组患者总有效率为93.33%，不良反应发生率为3.33%，相比之下，更优于对照组，也证实了5-氨基酮戊酸光动力疗法的疗效性。与苏蓓蓓学者研究不同之处在于，我院部分人群实施了红外线治疗，且能够减少色素沉着，抑制络氨酸酶活性，加速黑色素排泄，促进细胞新陈代谢，促使细胞修复功能和再生，提高创面愈合率，促进细胞新陈代谢，降低用药后不良反应，对此在面对痤疮患者时，我院更倾向实施联合治疗方案，其能够加快患者恢复速度，发挥淡化痘印、收缩毛孔、保湿补水等作用。

总而言之，5-氨基酮戊酸光动力治疗具有安全性高、疗效高、作用性强等优势，用于痤疮患者中效果显著。

表1 对比两组患者的总有效率[n（%）]

表2 对比两组患者的治疗安全性[n（%）]