张敏

【摘要】目的：对温阳化瘀汤在慢性盆腔炎患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究。方法：选取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。对于对照组患者，采用头孢曲松进行治疗，对于观察组患者，采用自拟温阳化瘀汤进行治疗。对比观察两组治疗前后的白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果：在对两组患者实施治疗后，观察组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明显低于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：温阳化瘀汤可有效较少炎性反应，良好的改善慢性盆腔炎患者的临床症状，治疗的疗效更具优势。

【关键词】慢性盆腔炎；温阳化瘀汤；头孢曲松

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-199-02

慢性盆腔炎为临床上一种多发、常见病，是女性的内生殖器、盆腔腹膜及附近结缔组织出现慢性炎症的一类病症。患者主要会出现下腹坠胀、白带增多、腹部疼痛、低热等症状。快速改善患者临床症状，降低复发率为目前治疗慢性盆腔炎的主要目的[1]。在本次研究中，选取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作为研究对象，对温阳化瘀汤在慢性盆腔炎患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。对照组患者年龄20～45岁，平均（35.41±1.69）岁，病程10个月至5年，平均（2.23±1.15）年：观察组患者年龄22～46岁，平均（35.88±1.92）岁，病程11个月至5年，平均（2.56±1.34）年。两组患者在性别、病程等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于对照组患者，采用头孢曲松进行治疗。头孢曲松（开封豫港制药有限公司）2g，配以浓度0.9%的氯化钠溶液，静脉滴注，2次/d[2]。

1.2.2 观察组

对于观察组患者，采用自拟温阳化瘀汤进行治疗。温阳化痕汤：紫花地丁、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、红藤、败酱草、茵陈、丹参、赤芍、当归、川穹、生蒲黄各15g，薏苡仁、生鳖甲各30g，升麻、椿根皮、桔梗各10g。辨证施治：热甚者增加大黄10g，黄柏15g；神疲乏力者增加山药和黄芪各20g，太子参15g；下腹痛者增加延胡索和川楝子各15g；B超提示盆腔有炎性包块者加入莪术、昆布、海藻以及三棱各15g0清水浸泡30min，以大火煎沸，转小火煎熬1h，取汤汁200ml分2次服用。两组患者疗程均为10d[3]。

1.3 观察指标

对比观察两组治疗前后的白细胞介素-6（IL-6）， C反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况及治疗有效效果。

1.4 统计学处理分析

在本次研究中，应用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（x±s）表示，并应用t进行检验，而对于计数资料，采用%表示，并应用χ2进行检验。如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

在对两组患者实施不同的治疗方案后，对两组患者炎性因子水平进行统计，结果如表1所示。在对两组患者实施治疗后，观察组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明显低于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

慢性盆腔炎一般病程较长，容易反复发作，对患者的身心健康造成严重影响。现代医学中，慢性盆腔炎致病菌多为厌氧菌和好氧菌混合型感染病症，头孢曲松作为第3代头孢菌素抗菌药物，在进入患者机体内部后，可对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、氟劳地构椽酸桿菌、产气肠杆菌等菌种发挥抵抗作用，达到治疗目的，然而在实际应用中受上述因素影响，难以达到疾病根治效果。中医学研究表明，慢性盆腔炎病机病因多，产后、经行、正气未复、风寒湿热，加之虫毒之邪乘虚内机，与冲任气血相搏结，蕰积于胞宫，反复进退，损耗气血，虚实错杂，缠绵难愈。以清热利湿，化瘀止痛为治疗之本[4]。

本文选取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。对于对照组患者，采用头孢曲松进行治疗，对于观察组患者，采用自拟温阳化瘀汤进行治疗。对比观察两组治疗前后的白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。本文所选药方由大青叶、连翘、蒲公英、紫花地丁、红藤、升麻、败酱草等药物组成，上述药物注重清热解毒。现代药理学研究表明，金银花中所含绿原酸和木犀草素苷能抑制金黄葡萄球菌、溶血性链球菌，还具有消炎、解热、凝血等功效；蒲公英则能清热解毒，利尿散结，保肝利胆、抑菌抗炎；大青叶可解热抗炎、抗菌抗病毒；茵陈和椿根皮清热利湿；生鳖甲、生蒲黄、丹参、赤芍、当归、川穹可活血化瘀，行气止痛。丹参能加快体内微循环血流速度，起到调节组织修复和再生的作用，蒲黄可镇痛，增强免疫力，促进血液循环；薏苡仁具有健脾渗湿的作用，桔梗可散结排脓。诸药联用，可加速血流，改善盆腔血液流变，减轻血液的凝、浓、黏、聚程度，使其恢复正常，同时还能改善微循环，松懈黏连组织，调节机体免疫功能，共奏清热利湿，化瘀止痛的功效[5]。

在本次研究中，观察组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明显低于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。由此可见，温阳化瘀汤可有效较少炎性反应，良好的改善慢性盆腔炎患者的临床症状，治疗的疗效更具优势。

参考文献：

[1]张双，高月平.慢性盆腔炎的中西医研究进展[J].河南中医，2014，34（3）：497-499.

[2]加燕.中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016， 8（21）：180-181.

[3]罗芳.温阳化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2016， 14（15）：135-137.

[4]王非非，王志萍，冯桥，等.慢性盆腔炎的中医药治疗进展[J].广西中医药大学学报，2015，18（2）：92-94.

[5]续秋芝，冯艳奇.祛瘀活血汤加味治疗慢性盆腔炎49例[J].河南中医，2014，34（8）：1581-1581.