李小丽 龚东金 刘慧平

【摘要】目的 观察细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果及对护理满意度的影响。方法 选取我院手术治疗患者134例。随机数字表法分组，各67例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组基础上予以细节护理干预。统计对比两组手术室护理质量及护理满意度。结果 观察组隔离消毒、手术器械准备、配合技能、设备仪器管理及护理质量评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度（94.03%）较对照组（80.60%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理质量及护理满意度。

【关键词】优质护理；细节护理；护理质量

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-099-02

随着医疗水平不断提高及人们健康意识加强，患者及家属对医院护理服务质量提出了更高要求。手术室是医院为患者提供手术及抢救的场所。手术室护理具有工作持续时间长、技术要求高、风险大等特点，手术时若护理不到位或出现纰漏，将会影响手术最终效果，甚至发生器官功能损伤或伤残，因此给予手术室科学、优质护理十分必要[1]。为了提高患者手术效果，改善预后，重视手术室优质护理中的每个环节及细节具有积极意义[2]。本研究选取手术治疗患者134例，分组观察细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果及对护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月我院手术治疗患者134例。随机数字表法分组，各67例。观察组男32例、女35例；年龄17～73岁，平均（50.84±12.89）岁；其中骨科16例、肛肠外科18例、妇科外科22例、普通外科11例。对照组男31例、女36例，年龄19～75岁，平均（51.87±13.12）岁，其中骨科15例、肛肠外科19例、妇科外科23例、普通外科10例。比较两组基础资料，无显著差异（P>0.05），可进行研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预：术前介绍手术流程及有关注意事项，并对其进行健康宣教；术中监护患者血压、心率等生命体征状况，并协助医生完成手术；术后根据患者情况嘱医嘱用药。

1.2.2 观察组在对照组基础上采用细节护理干预：（1）术前：通常患者术前因担心手术能否成功及手术效果，往往伴有紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，增加其心理负担，不利于手术的开展实施。护理人员应积极主动与患者交流沟通，讲解疾病有关知识及手术流程，耐心详细回答其心中疑问，消除疑虑，最终使患者能心态平和的接受手术。（2）术中：进入手术室后，护理人员可向患者讲解主刀医师资历及以往成功案例，增加疾病治疗信心。同时再次核对患者疾病信息，以免发生差错。调整好室内温湿度，保持室内安静，并检查医疗器械数量，以免发生医疗事故。对于局部麻醉手术患者，术中可询问患者是否有不适症状并进行处理。当其表现出害怕时，可握其手掌，给予鼓励安慰。注意遮盖患者隐私部位及暴露部位的取暖工作，手术时密切监测患者生命体征，如有异常，及时报告主刀医生并及时采用相对应措施。（3）术后：待患者麻醉苏醒后，应给予鼓励及表扬，进一步增强患者疾病康复信心，并第一时间告知家属手术情况及术后有关注意事项。手术室护士协同麻醉医生，手术医生将患者安全送至病房，并与病房护士交接病人信息，使其注意护理过程中的有关细节。

1.3 观察指标（1）统计对比两组手术室护理质量。主要包括：隔离消毒共20分、手术器械准备共20分、配合技能共30分、设备仪器管理共30分，护理质量总分为100分，评分越好说明手术室护理质量越高。（2）采用自制护理满意度表评价两组护理满意度，总分100分，非常满意（85～100分），满意（70～84分），不满意（0～69分）。总满意度=（非常满意+满意）/67×100%。

1.4 统计学处理SPSS22.0分析数据，计数资料用n（%）表示，χ2检验，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室护理质量评分观察组隔离消毒、手术器械准备、配合技能、设备仪器管理及护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度观察组护理总满意度（94.03%）较对照组（80.60%）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室护理质量好坏与患者预后密切相关，一套科学完整的手术室优质护理措施可明显提高手术成功率，降低术后并发症发生几率[3]。我院从2016年以来将优质护理服务中细节护理应用于手术室患者，取得良好效果。细节护理与传统常规护理模式相比，在做好基础護理的基础上，更加注重人性化护理理念，及时为患者提供全程无缝隙的人性化、规范化护理服务，使护理工作更贴近患者[4]。手术室细节护理要求医务人员始终将人性化理念贯穿其中，术前心理疏导及术中鼓励安慰可最大程度满足患者心理需求，减轻其恐惧害怕心理，为手术顺利实施奠定基础。同时调整手术室温湿度、遮盖患者隐私部位、交代病房护理人员护理注意事项等从不同护理内容及细节出发，注重常规护理措施的细节方面，明显提高手术室护理质量。颉慧敏[5]研究指出，对手术室患者采用细节护理后，不仅能改善患者焦虑、抑郁负性情绪，而且可降低并发症发生率，提高患者治疗依从性。本研究结果显示，观察组隔离消毒、手术器械准备、配合技能、设备仪器管理及护理质量评分均高于对照组（P<0.05），提示细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理质量。同时通过对患者进行无微不至、人性化的细节护理服务后，可逐渐与其拉近关系，增强护患间的信任度，从而提高护理满意度。本研究结果可知观察组护理满意较高，说明细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理满意度。

综上所述，细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理质量及护理满意度。细节护理作为手术室亟待推广的护理模式之一，如何推广应用对护理人员来说是一个巨大挑战，且我国人口基数较大，医护人员严重缺乏，实际落实难度较大，有待临床医护人员进一步深入探究解决。

参考文献：

[1]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：81-84.

[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[3]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床，2016，16（4）：601-603.

[4]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[5]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1542-1544.