嵇益群

【摘要】目的：探讨社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的预防及社区护理方式。方法：纳入2014年1月到2017年12月128例社区老年高血压或糖尿病患者以数字表法分组。常规护理组进行常规化护理干预，社区预防护理组采取的护理措施是社区预防护理。比较两组社区老年高血压或糖尿病患者对护理服务满意度；对自身疾病的认知、防跌倒意识；干预前后患者负性情绪、生存质量；跌倒发生率。结果：社区预防护理组社区老年高血压或糖尿病患者对护理服务满意度高于常规护理组，P<0.05；社区预防护理组对自身疾病的认知、防跌倒意识优于常规护理组，P<0.05；干预前两组负性情绪、生存质量相近，P>0.05；干预后社区预防护理组负性情绪、生存质量优于常规护理组，P<0.05。社区预防护理组跌倒发生率低于常规护理组，P<0.05。结论：社区预防护理在社区老年高血压或糖尿病护理中的应用效果确切，可减轻患者不良心理，提升患者疾病认知和预防跌倒意识，改善其生存质量，减少跌倒发生率，患者对护理服务满意度高。

【关键词】社区老年高血压；糖尿病患者；跌倒；预防；社区护理方式

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-094-02

社区老年高血压或糖尿病是常见的慢性病，发生率高，是跌倒高发人群，跌倒后可引起严重后果，甚至导致患者伤残和死亡，生活无法自理，大大降低生存质量[1]。但研究显示，跌倒是可控制的，通过采取积极措施预防丢到，可可实现“健康老龄化”目标[2]。本研究分析了社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的预防及社区护理方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2014年1月到2017年12月128例社区老年高血压或糖尿病患者以数字表法分组。社区预防护理组男34例，女30例；年龄41-82岁，平均（56.21±2.66）岁。老年高血压患者有34例，糖尿病患者有30例。常规护理组男32例，女32例：年龄41-83岁，平均（56.25±2.62）岁。老年高血压患者有33例，糖尿病患者有31例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

常规护理组进行常规化护理干预，社区预防护理组采取的护理措施是社区预防护理。（1）健康教育：通过专题讲座和宣传栏等告知患者高血压、糖尿病的发病机制、发展的后果、治疗方法、跌倒高危因素、危害性，使患者正确认识跌倒，树立跌倒风险意识。（2）饮食：指导患者进行丰富维生素D和钙质、低盐饮食，预防骨质疏松。（3）运动干预：嘱咐患者充分休息和睡眠，并进行倒步走、侧身走、沿着直线走以及金鸡独立等，增强机体功能和预防跌倒。（4）血压和血糖监测：对患者监测血压和血糖的方面进行监测，结合监测结果调整用药，说明药物使用注意事项，预防服药后低血糖或低血压而跌倒。（5）环境护理。设置扶手、防滑垫、门口小地毯等。嘱咐患者转身动作慢，注意扶扶手[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组社区老年高血压或糖尿病患者对护理服务满意度；对自身疾病的认知、防跌倒意识（0-100分，得分越高则认知和防范意识越高）；干预前后患者负性情绪（SAS和SDS）、生存质量（SF-36评分）；跌倒发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P<0.05说明差异有意义。

2 结果

2.1 两组社区老年高血压或糖尿病患者对护理服务满意度相比较

社区预防护理组社区老年高血压或糖尿病患者对护理服务满意度高于常规护理组，P<0.05。如表1.

2.2 干预前后负性情绪、生存质量相比较

干预前两组负性情绪、生存质量相近，P>0.05；干预后社区预防护理组负性情绪、生存质量优于常规护理组，P<0.05。如表2.

2.3 两组对自身疾病的认知、防跌倒意识相比较

社区预防护理组对自身疾病的认知、防跌倒意识优于常规护理组，P<0.05，见表3.

2.4 两组跌倒发生率相比较

社区预防护理组跌倒发生率低于常规护理组，P<0.05。如表4.

3 讨论

社区预防护理在社区老年高血压或糖尿病中的应用可通过健康教育、用药、运动、饮食干预和环境护理等多方面积极消除跌倒危险因素，从而降低跌倒风险，减少不良事件，改善患者生存质量，提高患者的满意度[5-6]。本研究显示，社区预防护理组社区老年高血压或糖尿病患者对护理服务满意度高于常规护理组，P<0.05；社区预防护理组对自身疾病的认知、防跌倒意识优于常规护理组，P<0.05；干预后社区预防护理组负性情绪、生存质量优于常规护理组，P<0.05。社区预防护理组跌倒发生率低于常规护理组，P<0.05。

综上所述，社区预防护理在社区老年高血压或糖尿病护理中的应用效果确切，可减轻患者不良心理，提升患者疾病认知和预防跌倒意识，改善其生存质量，减少跌倒发生率，患者对护理服务满意度高。

参考文献：

[1]毛晓润，杜文娟，徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.

[2]肖燕.綜合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].大家健康（中旬版），2015，24（2）：199-200.

[3]李红.综合护理对老年高血压患者跌倒认知率及发生率的影响[J].中外医疗，2015，34（36）：163-165.

[4]毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[D].石河子大学，2013.

[5]李明.老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[J].中国实用医药，2015，13（6）：249-250.

[6]邓亚男.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[J].医学信息，2014，25（39）：131-131，132.