刘晶

【摘要】目的：对比超声乳化、现代囊外摘除术治疗白内障的临床疗效，并对2种手术方法操作安全性进行评价.方法：选取2013年5月一一2016年10月所在医院80例白内障患者，随机分组，观察组采用超声乳化术治疗，对照组给予现代囊外摘除术，对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组手术时间、住院时间低于对照组，角膜内皮细胞减少量大于对照组，（P<0.05）；观察组术后视力>0.5占比（87.50%）、散光G1.5占比（”.50%）均高于对照组（72.50%， 42.50%），2组具有显著差异（P<0.05）；观察组术后并发症发生率（5.0%）低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与现代囊外摘除术相比，超声乳化术能够提高疗效，减少术后并发症，更具临床应用价值。

【关键词】白内障；超声乳化；现代囊外摘除；

[中图分类号]R77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）。2-169-02

[引言]

白内障属于眼科常见疾病，中剖仁人是高发人群，对患者生活质量产生明显不良影响，目前，Irr'）未主要采月]手术疗患彭了治疗，趋l浮以七术和现代囊夕付阉涂术均是常见手术操作方法，对两着隋床疗拐彭于判定消母哆帮助患者到拍勺选择i合序方法，保证诊疗安全。拟形翻掀80例白内卜彰患者，对比2种手术加去白邹改果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院80例白内障患者，均满足白内障诊疗标准川。随机数字法分组，观察组（n=40）男性19例，女性21例，年龄37-73岁，平均年龄（63.39±3.56）岁，病程3-17个月，平均病程（8.63±2.47）个月。对照组（n=40）男性20例，女性20例，年龄35-74岁，平均年龄（63.61±3.62）岁，病程3一巧个月，平均病程（8.52 1 2.63）个月。2组病情明确，患者本人或家属对治疗情况知情，2组患者临床一般资料比较无明显差异（P>0.05）具有可比性。

1.2排除标准

排除：①无法耐受超声乳化术或现代囊外摘除术者；②存在明显诊疗风险者；③合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；④不满足相关治疗指征者；⑤合并器质性病变及免疫系统严重疾病者；⑥喇卜除哺乳期及妊娠期妇女；⑦合并精神类疾病或其他因素导致无法配合临床诊疗工作者。

1.3治疗方法

（1）观察组：接受超声乳化术治疗，常规消毒铺巾，取合适体位，行全身麻醉。在角膜11点钟位置做切口，并向内部注入粘弹剂，行环形撕囊操作，注意操作过程的连续性。采用超声乳化仪，对晶状体核、皮质等进行吸除。同时，在患眼前房相应位置及囊袋中注入一定剂量粘弹剂，同时直接将人工晶体植人其中，术后做好抗感染护理。

（2）对照组：给予现代囊外摘除术，常规消毒铺巾后，患者取平卧位，常规消毒患眼，做巩膜隧道切口，于前房相关位置中注入粘弹剂，并扩充切口，范围控制在10-12mmo准确取出晶状体核，并对巩膜切口行间断性缝合处理。吸除残余皮质，注入粘弹剂，术后币勿子抗感染治疗。

1.4评价指标

对比2组患者手术时间、角膜内皮细胞减少量、住院时间，做好详细统计。对2组患者术后视力恢复情况及术后并发症发生情况进行统计，并进行比较。

1.5数据统计

本研究数据采用spss19.0软件统计，计量资料用（无±：）表示，采用I值检验。计数资料则用（%）表示，采用才值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术效果比较

观察组手术时间、角膜内皮细胞减少量、住院时间分别为（16.89±2.63）min、87.5%、（658.63±47.95）A/mm2。对照组分别为（25.89±4.52）mm、72.5%、（358.71±3652）A/mm2，2组差异明显（P<0.05），见表1。

2.2术后视力恢复情况比较

观察组术后视力30.5占比为87.5%，刘俱彰沮术后视力30.5占比为72.5%，2组差异明显（p<0.05）；观察组散光；1.5占比（775%）高于对只裂沮（42.5%），2组具有显著差异（P<0.05），洋见表20

2.3并发症比较

观察组前房出血1例，虹膜损伤1例，术后并发症发生率为5.0%。对照组前房出血3例，后囊破3例，虹膜损伤2例，并发症发生率为20.0% oχ2值检验结果表明，2组差异明显（P<0.05），见表2。

3讨论

白内障属于眼科常见病和多发病，近年来发病率呈逐年上升趋势，不仅影响患者身心健康，同时也对其生活质量造成显著制约。对于后天性白内障患者而言，发病因素比较复杂，全身性疾病、营养代谢异常等因素均可引起。及时对白内障患者开展手术治疗，能够减少致盲危险，促进患者良好预后。

现代囊外白内障切除术切口比较小，能够保留晶体后囊，并可为人工晶体植人提供一定便利。但是，此种方法术后易出现后囊浑浊，從而影响视力，往往需要另行后囊切开治疗，一定程度上制约了临床治疗效果的发挥。超声乳化手术是现阶段治疗白内障的主要方法，通过医学学者及临床医师的不断改进，成为目前白内障眼病比较成熟的治疗方法。超声乳化术痛苦小，临床操作时间短，其临床应用优势比较明显。但是，权威文献报道，超声乳化手术比较容易引起术后角膜水肿症状，对患者预后产生不良影响。

本研究结果显示，观察组手术时间、住院时间、术后并发症发生率（5.0%）均低于对照组（17.5%），观察组术后视力0.5占比（87.5%）、散光；1.5占比角膜内皮细胞减少量高于对照组（P<0.05）。与李辉[2]的临床报道结果基本一致，说明超声乳化术优势明显，治疗效果显著，同时证实超声乳化术的先进性与优越性。但是，本研究未开展随访工作，无法知晓2组患者长期治疗效果，应在未来相关研究中适当增加此方面内容，从而使临床疗效评价更具权威性。

综上所述，与现代囊外摘除术相比，超声乳化术在提高疗效、减少并发症上更具优势，对改善患者视力水平，缓解临床症状具有明显作用，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]曹燕，赵俊宏，梁厚成，等.超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效对比分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，22（10）：29-33.

[2]李辉.超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效比较[J].中国医药科学，2014， 04（15）：214-216.