岳馨　文榆林　李平昊

【摘要】目的：分析肝纤维化采用实时超声弹性成像的临床诊断效果。方法：选取我院2016年9月至2018年9月所收治的慢性肝炎肝纤维化患者80例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各40例，参照组患者给予肝组织活检检查，研究组患者采用实时超声弹性成像检测，对比2组患者肝纤维化程度以及不良反应发生情况。结果：对比2组患者检查诊断结果，研究组患者检查结果与参照组患者检查结果对比无显著性差异（P>0.05）。对比2组患者检查后不良反应发生率，研究组患者不良反应发生率0%低于参照组患者不良反应发生率22.5%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用实时超声弹性成像能够准确诊断肝纤维化程度，相比肝组织活检所产生的不良反应较少。

【关键词】实时超声弹性成像；肝纤维化；临床诊断；不良反应

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-145-02

在临床肝病治疗过程当中，肝纤维化分期以及肝硬化程度的诊断，对临床治疗以及治疗时间的选择具有重要作用，因此临床对于该种疾病的诊断方式比较重视，对于肝纤维化程度的诊断过程，本次研究实施超声弹性成像与肝组织活检进行对比[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选取我院2016年9月至2018年9月所收治的慢性肝炎肝纤维化患者80例，该80例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究排除标准：①其他类型肝炎；②脂肪肝以及酒精性肝损伤；③心肺功能不全。纳入标准：①配合本次研究；②认知功能健全；③无其他疾病。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年龄26周岁，最大年龄61周岁，年龄均值（49.2±2.3）周岁，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各40例，2组患者性别、年龄等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05），本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法 参照组患者给予肝组织活检检查，研究组患者采用实时超声弹性成像检测，主要方式：①检查前后24小时内对患者肝功能以及血常规进行检测，当患者肝脏穿刺前后24小时内对患者肝脏进行扫查，采用实时超声弹性成像检测仪，频率在4至12MHz，将患者放置平卧位置，使患者肋间能够伸展，将患者右臂上举，采用检测双副动态显示功能，探头取样位置与患者肝穿刺活检位置一致，检测深度约在6.5厘米左右，取样范围越4.5厘米作用，指导患者进行屏气，取样位置主要包括患者皮下、脂肪、皮肤组织以及肋间肌肉、腹膜、肝脏组织等。在检测过程当中如患者呼吸，肋间肝表面距离皮肤大于2厘米，则视为检查失败[2]。

1.3 效果评价标准 对比2组患者不良反应以及检查诊断结果。不良反应主要包括疼痛、血管破裂，感染、损伤等，2组患者检查诊断结果与实验室检查结果为标准进行对比，分为SO期；S1期；S2期；S3期；S4期[3]。

1.4 统计学分析 将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者不良反应以及检查结果对比以率（%）的形式表示，行x2检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

对比2组患者检查诊断结果，研究组患者检查结果与参照组患者检查结果对比无显著性差异（P>0.05）。见表1。对比2组患者检查后不良反应发生率，研究组患者不良反应发生率0%低于参照组患者不良反应发生率22.5%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

采用实时超声弹性成像诊断肝纤维化逐渐被广泛运用，在检测中将探头固定在压力间歇压迫患者右肋间隙，能够将患者肝组织位置变化情况进行有效接收[4]。并且临床在检测过程当中，还能够将肝组织的弹性信息采用弹性图形以及彩色编码的方式展现，实施超声弹性成像检测主要是将患者被测组织以及患者周身组织进行对比[5]。肝纤维化是一种慢性肝病共同合成的病例基础，并且该种症状也是肝硬化疾病的初期阶段，因此临床对于肝纤维化的早期诊断，对患者治疗时机以及治疗方式具有重要作用，以往采用肝组织活检方式，检查结果是临床上诊断肝病的“金标准”但是该种方式对患者产生的不良反应较大，很多患者检查后会出现疼痛以及血管破裂情况，因此临床逐渐采用实时超声弹性成像对肝纤维化检测，经过对比，2种检测方式诊断结果对比无显著性差异，并且患者检查后均无不良反应发生。

综上所述，实施超声弹性成像诊断肝纤维化具有显著临床价值，能够准确检查患者病情，减少患者不良反应发生率。

参考文献：

[1]程全安， 周玲， 张晓慧.实时超声弹性成像诊断肝纤维化的价值[J].中国社区医师， 2016（5）： 128-129.

[2]邓媛媛.实时超声弹性成像对肝纤维化疾病的诊断作用研究[J].中外医学研究， 2016， 14（4）： 64-65.

[3]魏占芳， 武永萍， 马莉莎， 等.实时组织超声弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的评估[J].海南医学院学报， 2016， 22（16）： 1898-1900.

[4]颜家凤， 李方学， 齐荣艳.实时超声弹性成像诊断肝纤维的临床价值分析[J].世界最新醫学信息文摘， 2016（a4）.

[5]孟晔， 奚克敏， 孙迎燕， 等.实时超声弹性成像技术在肝脏疾病诊断中的研究进展[J].中国保健营养， 2016， 26（30）.