吴萍

[摘要]目的：研究预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的应用效果。方法：选取2017年4月至2018年4月在我院接受诊疗的高危妊娠孕妇80例，并将其随机分成观察组（预防性护理干预）和对照组（常规护理干预），每组40例。观察比较两组孕妇产后出血量。结果：护理干预后，观察组孕妇的产后出血发生率明显低于对照组（P<0.05）；高危妊娠孕妇产后各时段的平均出血量均少于对照组（P<0.05）。结论：对高危妊娠孕妇及时采取针对性护理干预，可有效降低产后出血发生率，减少孕妇产后平均出血量。

[关键词]预防性护理干预；高危妊娠；产后出血

高危妊娠给产妇和胎儿的生命健康带来了极大的威胁，产妇往往会出现产后出血等并发症，极易导致产妇死亡[1]。可见，积极预防高危妊娠孕妇产后出血的极为重要。因此本文对高危妊娠孕妇实施预防性护理干预以此预防产后出血的发生，并对其应用效果进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年4月至2018年4月在我院接受诊疗的高危妊娠孕妇80例，并将其随机分成观察组（40例）和对照组（40例）。其中，观察组，年龄19-36岁，平均（25.65±1.75）岁，产次1-3次，孕周21-42周，平均（32.1±1.9）周；自然分娩24例，剖宫产16例；对照组，年龄22-38岁，平均（27.29±1.82）岁，产次1-3次，孕周22-41周，平均（32.4±1.8）周；自然分娩26例，剖宫产14例。两组产妇年龄、产次、孕周、分娩类型等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组高危妊娠孕妇均采用常规护理干预，观察组高危妊娠孕妇则采用预防性护理干预，具体有以下措施：

1.2.1 产前护理干预 产前需对高危孕妇的生命体征进行严密监测，护理人员应耐心解答孕妇及家属所提出的问题，帮助孕妇缓解心理压力；护理人员可为孕妇介绍一些高危妊娠母子平安的临床实例增强孕妇对成功分娩的信心；注意病室内整洁的保持及温湿度的调控，叮嘱孕妇日常注意多休息；同时叮嘱孕妇家属尽量给孕妇进食一些高营养、易消化的食物，确保孕妇及胎儿有充足的营养供应。

1.2.2 产后护理干预 待产妇胎盘顺利娩出后，对自然分娩类型产妇可采取按摩子宫的方式加强宫缩进而预防产妇出现宫内积血的情况，对剖宫产类型产妇，应给予产妇舌下含服卡孕栓，同时给予产妇宫内注射缩宫素，之后对其采用缩宫素静滴；同时护理人员需严格遵循医嘱对产妇实施低流量持续吸氧并进行补液处理；叮嘱产妇多饮水多排尿可有效促进宫缩；此外，为产妇详细讲解一些正确哺乳的方法，帮助产妇早日开奶，从而刺激宫缩。

1.3 观察指标 观察并测量产后2h、产后4h及产后24h产妇的平均出血量，并对两组高危妊娠孕妇产后出血发生率进行对比分析。

1.4 统计学方法 本文研究均采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析；计数资料以X2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t检验；组间数据比较以P<0.05为标准判定其具有统计学意义。

2 结果

护理干预后，观察组高危妊娠孕妇产后出血2例，产后出血发生率为5.0%；护理干预后，观察组高危妊娠孕妇产后出血11例，产后出血发生率为27.5%，组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。且观察组高危妊娠产妇的平均出血量均少于对照组（P<0.05）。详情可见表1.

3 讨论

高危妊娠是指产妇在围生期受到疾病或危险因素的影响而引发的不良妊娠反应。高危妊娠包括异常妊娠病史者、孕期合并症如心脏病、糖尿病、孕期并发症等病理范畴。产后出血主要是由子宫收缩乏力、软产道和宫颈裂伤等多方面因素造成的[2]。因此应明确高危妊娠产妇产后出血的原因后，及时采取针对性护理干预对预防产后出血具有显著作用。对宫缩乏力孕妇可在其产前进行能量补充，指导孕妇生产时如何正确运用腹压配合宫缩辅助其顺利分娩；对剖宫产产妇术中和术后应对其采用缩宫剂增强宫缩，如此可有效产后出血的发生；对软产道和宫颈裂伤产妇，在孕妇产前详細了解其生育经历，如孕妇非首次生产，应在生产过程中尽量避免急产情况的发生，孕期叮嘱孕妇正确补充营养，防止生产中因胎儿过大而出现产道裂伤的情况，产妇生产时对其产程变化进行密切观察，一旦出现裂伤的情况，应使产妇行剖宫产分娩，从而可避免产道裂伤伤害到产妇，采取针对性护理干预后，观察组患者的产后出血率及平均出血量均低于对照组，与此可见，对高危妊娠孕产妇积极采用预防性护理干预，可减少产妇产后出血率及平均出血量，临床应用效果显著。

参考文献

[1]荆丽.干预危险因素预防高危产妇产后出血68例效果观察[J].基层医学论坛，2014，（31）：4236-4237.

[2]王新惠，黄如兰.综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J].西部医学，2013，25（5）：791-793