都文渊　苏书贞　赵玉斌　郭新娥　张哲　张姝媛　郭嘉璇　来于

【摘要】目的：探讨八段锦锻炼对老年人跌倒效能的影响。方法：将200例符合条件的老年人随机均分为干预组和对照组。干预组研究对象进行6个月八段锦锻炼，并发放预跌倒健康教育资料；对照组不进行八段锦锻炼，仅发放预跌倒健康教育资料。两组均在入组前及干预期结束后进行跌倒效能评估，并进行统计分析。结果：两组研究对象入组时跌倒效能评分无统计学差异（P>0.05）。干预6个月后，八段锦组跌倒效能评分显著高于入组时，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预前后无显著变化（P>0.05）。但干预后两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：八段锦锻炼能显著提高老年人的跌倒效能，增强其预防跌倒的信心。

【关键词】八段锦、跌倒效能、FES-I、跌倒预防

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-037-01

跌倒是威胁老年人生命健康的重要因素，且随着年龄的增加跌倒发生率逐渐增高[1]。研究认为，跌倒与跌倒恐惧密切相关，而跌倒效能的提高是降低跌倒恐惧的前提[2]。体育锻炼是目前公认的预防跌倒的有效措施。健身功法八段锦有改善平衡能力，提高身体协调性的作用[3]。本研究通过随机对照设计，评价八段锦对老年人跌倒效能的影响，为八段锦在老年人中进一步推广提供科学证据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样的方法，在2016年于石家庄市中医院就诊人群中筛选200名符合条件的患者及家属作为研究对象。采用完全随机分组方案，将个体1：1分配至干预组和对照组。分组后，对两组进行关键变量的同质性检验（差异无统计学意义，见表1）。纳入标准：①年龄60～80岁；②仅进行日常身体活动，平时无运动锻炼习惯（如太极拳、八段锦、健步走等）；③BERG平衡量表得分评分大于等于30分，小于等于50分；④肢体活动自如，能参加运动锻炼；⑤同意签署知情同意书，愿意参加本研究。排除标准：①处于疾病急性期；②不耐受运动者；③自报患有抑郁症、痴呆等疾病无法学习和锻炼者。本研究通过伦理委员会审查，所有受试者均签署知情同意书。干预过程中因出远门、疾病、等原因脱落43例，最终157例完成研究。

1.2 干预方法 对干预组研究对象进行6个月的干预，干预内容是锻炼国家体育总局健身气功管理中心在全国推广的“健身气功·八段锦”和发放老年人跌倒预防健康教育资料（每2个月发放一次）。对照组研究对象在干预期内仅发放跌倒预防健康教育资料。干预初期进行八段錦培训，培训通过后每周锻炼八段锦5天；每天锻炼时间1小时，内容包括热身运动（5-10分钟）、八段锦锻炼（45分钟，完成3遍八段锦整套动作，每遍间休息约3分钟）、整理运动（5-10分钟）。

1.3 观察指标及评价方法 两组均在入组前及干预期结束后进行跌倒效能评估，应用老年人跌倒效能量表（Falls Efficacy Scale International，FES-I）。评估过程安排不直接参与干预活动的专人参加。各次评估前对评估人员进行培训以统一方法。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（_x±s）表示。计数资料以例数表示。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，不符合正态分布采用非参数检验。计数资料组间比较采用卡方检验。所有检验以双侧p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组受试者入组时FES-I量表评分无统计学差异（P>0.05）。经过6个月的干预，八段锦组干预后FES-I量表评分显著高于入组时，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预前后无显著变化（P>0.05）。但干预后两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

跌倒恐惧为一种害怕跌倒的恐惧心理。老年人由于各项生理机能的减退，更容易出现跌倒恐惧的情况。FES-I量表用于评价受试者完成指定活动时关注跌倒的程度，即跌倒恐惧程度，得分越高表明跌倒恐惧程度越高[4]。本研究通过随机对照试验设计，应用FES-I量表，研究八段锦锻炼对老年人跌倒效能的影响，结果显示八段锦能显著提高老年人的跌倒效能，增强其预防跌倒的信心。

参考文献

[1]卫生部统计信息中心.中国伤害预防报告[M].北京： 人民卫生出版社， 2007.

[2] 张福金.老年跌倒问题[J].国外医学： 物理医学与康复学分册， 2002， 22（4）： 163-164.

[3]马欣， 张杰.健身气功八段锦对中老年人平衡能力的影响[J].山东体育科技， 2016， 38（01）： 58-61.

[4] Alghadir AH， Al-Momani M， Marchetti GE， et al. Cross-cultural adaptation and measurement properties of the Arabic version of the Fall Efficacy Scale International[J]. NEUROSCIENCES， 2015， 20（3）： 230-235.

*基金项目： 河北省中医药管理局项目（No.2016090）