肖凯

拇外翻是足部最常见的疾病之一，是拇趾最多发的疾病。俗称大脚骨，特指拇外翻时足内侧的突起。拇外翻的定义是拇趾向外偏斜，拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15度，就可以诊断为拇外翻。女性更为常见，男女比例约为1：2到1：3。拇外翻发病高峰期为20-30岁和50-60岁。

Q1 拇外翻会遗传吗？

研究证实，超过一半的拇外翻患者确实存在家族史，说明拇外翻有明显的遗传倾向，通常见于家族中的女性成员；但是仍有部分患者的确没有任何家族史。这说明拇外翻并不是单一病因的疾病，除了内源性的因素，如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等外，外源性因素也需要考虑。

Q2 高跟鞋会导致拇外翻吗？

在外源性因素中，鞋子是不容忽视的重要因素。早在上世纪六七十年代已经有研究证实，穿鞋习惯的改变引起前足与鞋子的相互挤压，足趾在挤压束缚下，慢慢变形适应鞋子，导致拇外翻发生率明显上升。当然，拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。

女性尤其是年轻女性，喜欢穿窄头的高跟鞋。这会使足趾在鞋内受到明显挤压，长此以往，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位；而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的。所以我们不提倡过长时间穿着过于窄小的尖头高跟鞋，那对脚部的损伤非常大。

Q3扁平足和拇外翻有关系吗？

目前学术界没有统一的定论，还不能证明平足与拇外翻是否存在因果关系，但是在临床上的确存很多有较明显的拇外翻患者合并足弓低平。……