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女性妊娠期应慎防湿疹

2018-09-05张宝华

家庭医学·下半月 2018年7期
关键词:孕妈亚急性湿疹

张宝华

在妇产科门诊室,身怀六甲的春梅对医生说,没有怀孕前我的皮肤一直挺好,从来没有感觉到瘙痒、红肿什么的。不知怎么了,怀孕后随着肚子慢慢变大,肚子和大腿总是发痒,既不敢抓挠,更不敢用药,就怕影响宝宝的健康。请问大夫,这该咋办呢?医生经过检查,认为春梅是患了妊娠期湿疹症,也就是我们常说的“孕妇湿疹”。

女性怀孕以后,出于内分泌改变,激素增加,不仅身体会出现变化,就连皮肤也显得特别敏感,许多人会患有一些皮肤疾病。最常见的就是孕妇湿疹,其发生率为1.4%-3.3%,通常在怀孕第4个月到第9个月之间发牛。

孕妇发生湿疹的常见原因

1.内分泌改变:女性怀孕后,由于孕育胎儿的需要,会分泌更多的雌激素和孕激素,基础体温也会随之升高,加上体内怀有一个宝宝,免疫系统等也会发牛变化,因此孕期皮肤就容易出现湿疹。

2.过敏体质:孕妇如果具有过敏体质,一旦遇到自身可能的诱发因素,就很容易感染湿疹等疾病,并且这种体质往往会遗传给新生的宝宝,导致宝宝也会很容易出现婴儿湿疹,以及其他过敏的症状。

3.静脉曲张:由于妊娠期体形的改变,孕妇的子宫出现压迫,部分孕妇的下肢、阴部以及肛门等部位,容易出现浅表静脉怒张的症状,此时血液瘀滞,导致静脉曲张的出现,进而会引起下肢、外阴部湿疹的出现。

4.有慢性感染病灶:如果孕妇的体内本身存在其他慢性感染病灶,身体免疫力下降,也很容易出现湿疹的症状,如扁桃体炎、慢性胆囊炎及肠道寄生虫等。

5.神经精神紧张:女性在妊娠时,由于思想负担重、情绪不稳定,容易有神经精神紧张的现象,长期的焦虑也与湿疹的出现有密切的联系。

6.遗传因素:这是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的,除了肚皮发痒外,大腿甚至上肢都可能出现湿疹和感觉瘙痒,有的孕妇还会出现皮肤色素沉着。

7.身体内外湿热:中医认为,湿为阴邪,其性重浊下注而缠绵黏滞。体内的湿气过重,排毒抗氧化能力下降,都会容易引起湿疹。此外,家居处于低层,受阳面少,空气潮湿,再加上室内通风欠佳,皮肤则容易出现湿疹,尤其是春夏之交的回暖潮湿天气,或长夏梅雨季节,或秋季温湿相搏之时,均容易产生湿疹症状。

孕妇湿疹的症状

根据湿疹皮损的特点分为急性、亚急性和慢性湿疹,三者并没有明显的界限,可以相互转变。

急性湿疹初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,可见丘疱疹或水疱,易渗出,境界不清,或黄白色鳞屑及痂皮,密集成片。自觉剧烈瘙痒,搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂;如继发感染,可出现脓包或脓痂,或有局部淋巴结肿大、发烧等。处理适当则验证减轻,皮损可在2-3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

亚急性湿疹急性湿疹验证减轻后,孕妇仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈,若处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。

慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹。亦可开始不明显,因经常挠抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于腹部、腹股沟、腋窝、小腿肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢长,可达数月,也可因刺激而急性发作。

女性在妊娠期出现湿疹,会造成身体瘙痒不适,有时还可能影响到美观,但是这些问题准妈妈们并不怎么担心。准妈妈们最大的疑虑和担心,是孕妇湿疹会不会影响到胎儿的健康。一般来说,女性怀孕后出现湿疹,应该是不会影响胎儿健康的,不用过于担心和忧虑,平时做好孕期检查即可。但是,湿疹部位会时不时的发生瘙痒,如果孕妈们时常抓挠患处,一不小心抓破皮肤发生感染,这样就会影响到自身和宝宝的健康了。再则,如果孕妈们迫切想要治疗好湿疹,盲目擅自用药,药物的不良反应就有可能影响到胎儿健康。另外,如果孕妇湿疹导致的瘙痒非常剧烈,影响到孕妇的身体舒适度和心情,影响到正常的饮食和睡眠,也是不利于胎儿发育的,就会对宝宝造成不良的影响。

由此可见,当孕妈出现湿疹的时候,为了不让病情进一步扩散,引发更严重的问题,就需要注意下面这些事项,以保证自身及胎儿的健康。

1.治疗孕妇湿疹要到正规医院,告知既往病史,查找病因,給出确切有效的治疗方案。在医生的指导下谨慎用药,能少用的药物绝不多用,可用可不用的则尽量不用。切记不可使用含有皮质醇类激素的药物,激素类药物对人体健康有害,甚至还会危害胎儿的健康发育。可以在医生的指导下使用一些温和不刺激皮肤的外用药,如可涂一点炉甘石洗液,或者搽一点碘酒。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷,但是要见好就收。也可以涂抹一些含有植物成分的纯中药制剂,如碧幽诗洋甘菊清湿蕴肌霜、立湿宁、御湿停等,治疗湿疹效果非常显著,并且没有不良反应。

2.隔绝过敏原,避免再接触。孕妈们要尽量避免自身可能的诱发因素,以及各种外界刺激因素。避免接触可能敏感的物质如皮毛制品等。注意皮肤清洁卫生,应避免热水烫洗、过度搔抓、反复清洗及接触化学成分用品,不要长期大量使用肥皂、洗衣粉、洗涤精等刺激类的洗涤用品。衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,千万不要让化纤及毛织品直接接触皮肤。

3.注意饮食清淡,营养均衡。多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,多吃有清热解毒、祛湿止痒作用的食物。避免可能致敏的食物和辛辣刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。少吃荤腥、肥腻、油炸、熏烤等食物。湿疹发作期,忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易导致过敏反应的食物等。

早期湿疹大多发作得很快,但是治疗的时候不能过于着急,应循序渐进,同时应积极预防和治疗全身性疾患。平时要保持心情舒畅,避免精神过度紧张,过分焦虑。生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度疲劳,多休息,保证充足的睡眠,并适当做一些轻而缓的运动,以增强机体免疫力,减轻症状。

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