韩沐真

“医生，我又不打网球，也不干重活，怎么就网球肘了呢？”门诊上，很多网球肘的患者会有这样的疑问。

其实，网球肘（肱骨外上髁炎）是指肱骨外上髁肌腱止点，也就是手肘外侧肌肉筋骨相连接的地方，反复或过度拉伸而发生了轻微的肌腱撕裂，造成局部炎症引起疼痛。但这个发炎不是细菌或者是病毒引起的。它是一种过劳性的损伤，可能是急性的外伤，没有恢复好；也有可能是慢性的反复劳损造成的。

网球肘多数发病缓慢，许多患者来就诊时，往往已经是肘关节疼痛半个月一个月，甚至更长的时间。发病初期，只是感到肘关节外侧酸重和轻微疼痛，偶发。此时，若适当的休息，患肢即可痊愈。但由于症状较轻，患者容易麻痹大意，继续常规活动；渐渐地觉得肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。随着病程迁延，患肢不能用力握物，一些伸腕旋臂动作时出现明显疼痛，比如握锹、提壶、炒菜、拧毛巾、织毛衣等动作可使疼痛加重。此时，往往会在肱骨外上髁处找到一个明确的压痛点，有时压痛可向下发散。肘关节疼痛往往局部无红肿，肘关节伸屈不受影响。严重者手执筷拿碗的动作就可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重、红肿。

患了网球肘后，患肢应适当休息，避免过度活动。口服非甾体类消炎镇痛药是比较有效的治疗方式，封闭则是最快速见效的治疗方法。所谓封闭就是将少量利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。……