衣晓峰 郭瑞芳

中毒离我们并不遥远。据黑龙江省第二医院职业卫生基础研究室主任姜潮介绍，当前人们生活中能够接触到的化学物质多达10万余种，这些化学物质构成了我们周围的环境，也常给人们带来无形的伤害，如甲醛、苯及苯系物、氨中毒，厨厕清洁剂、漂白剂、烫发剂、染发剂、瓜果蔬菜的残留农药等导致的中毒。

资料显示，每年地球总人口的1%会受到毒物的侵害。其中持久性有毒物质是一类毒性很强、在环境中难降解、可远距离传输，并随食物链在动物和人体中蓄积，具有内分泌干扰特性的污染物，而位于生物链顶端的人类，则把这些毒性放大到数万倍。

“黑名单”

由联合国环境规划署制订的持久性有毒化学污染物名单，包括氯丹、二恶英、有机汞、有机铅、有机锡、五氯酚、毒杀芬、多氯联苯、硫丹等27种。姜潮介绍说，这些化合物的毒性持久，可在环境中存留很长时间而不被降解。动物和人类一旦从食物中摄取，会在身体中积累、扩大。当这类污染物在食物链中向上流动，其浓度将逐渐增加，并在人体和环境中长久停留。暴露于持久性有毒污染物，会给鱼类、野生动物和人类带来广泛的毒性效应，包括对中枢神经、生殖系统的损害，以及造成发育障碍、免疫反应抑制、癌症和内分泌紊乱等。

从专业角度看，临床对中毒可分职业中毒与非职业性中毒。姜主任说，职业中毒是劳动者在生产劳动过程中接触生产性毒物而引起的中毒，主要侵入途径为呼吸道，个别人可经由皮肤。非职业性中毒又称生活性中毒，以常用药物如安眠药、镇定药、灭鼠药及有机磷等杀虫药为多见，以胃肠道吸收为主。在临床类型上，生活中毒一般以急性中毒为主，很少有慢性中毒。而职业中毒急、慢性均可发生，并以慢性中毒常见。

在毒物存在的环境中停留、进食可疑有毒或被毒物污染的食物，皮肤曾接触有毒物（或被动物叮咬）后出现不适表现，都要考虑中毒的可能性。毒物种类及其进入体内的量决定发病速度和中毒的严重程度，皮肤接触到毒物后可变红、起皮疹、有肿痛等反应；溅入眼中可很快发生眼红、畏光和流泪等反应；有毒气体刺激鼻、咽喉和上呼吸道粘膜，引起鼻干、咽痛、咳嗽、憋闷等表现；刺激性或腐蚀性毒物口服可引发口腔、咽喉、食道和胃的损害，表现出恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

六大类

在生活及生产中，人们常能接触到的持久性有毒有害物质有哪些呢？姜潮着重介绍了有代表性的6种。

铅：根据世界卫生组织报告，儿童铅中毒47%来自食物，45%来自室内外尘土，6%来自饮水，仅2%来源于空气及其他。作为焊料的主要成分，铅被广泛应用于电子产品中，如阴极射线管（电视机和显示器）玻璃以及铅酸电池中的氧化鉛。铅对人体、动物和植物均具有极大的毒性，对神经系统特别是青少年正处于发育的神经系统均会产生无法消除的不良后果。

镉：在电子产品中，通常以镉合金形式出现在开关和焊接点里，也用作可充电电池的镉化合物、旧式聚氯乙烯线缆里紫外光稳定剂等。与铅一样，镉也能在人体内长期囤积，长此以往将严重损坏肾和骨骼构造。同时，镉及其化合物还是众所周知的致癌物。

锑：是可以用于多种工业用途的金属，在表现形式上，显示了很多与砷的化学相似性，包括其毒性。在工厂内接触高含量的锑，如尘埃或气体，可能导致严重的皮肤问题和其它健康问题。三氧化锑还被认为是潜在的人体致癌物质。

汞：现在仍然用于一些电池和纯平电子显示装置的照明部件中。以前还用于开关和继电器。汞及其化合物具有极高的毒性，能够损坏中央神经系统和肾。一旦进入环境中，汞能够通过细菌活动转化成有机的甲基形式，这种甲基形式不但具有毒性，还具有极高的生物积累性。

聚氯联二苯：一直都被广泛用作变压器和电容器的绝缘液体，也被用作聚氯乙烯和其它聚合体中的阻燃增塑剂。这是一种高度持久的具有生物累积性的化学物质，能在环境中迅速传播，并在野生动植物体内组织中成千上万倍蔓延。这种化合物能产生多种有毒效应，包括抑制免疫系统、肝脏损伤、遗传物质突变、神经系统损伤及危害男、女生殖系统。

多溴联苯：广泛用于多种材料的阻燃剂中，用来防止火焰的蔓延，包括用于许多电子产品的外壳和零件中。属于比较持久的影响环境的化学物质，其中一些具有较高的生物积累性，能干扰动物脑部正常发育。几种多溴联苯的衍生物疑似为内分泌干扰物质，能干扰参与生长和性发育的激素分泌。

三个途径

许多持久性有毒物质的影响都无法通过末端治理的手段消除，有毒有害物质一旦被释放到环境中，就很难甚至不可能控制其危害。姜潮认为，如果有毒有害物质通过工业废水排放，即使是经过普通污水处理厂的处理，有很大一部分的毒害作用仍将持久存在，它们或者通过废水被排放至江河中，或蓄积在污水被处理后产生的淤泥中，从而形成更加危险的废物。唯有停止有毒有害物质的生产和使用，通过更安全的替代品或消减对这些物质的需求，才是最有效和最根本的解决之道。

临床上，持久性有毒物除引起人体局部的改变外，还会引起内脏的损害。每种毒物对特定的一个或几个器官产生毒性作用，受侵害者则表现出相应的临床症状。

姜潮表示，生活性中毒主要分为有毒气体吸入、经口食入有毒物质和经皮肤的毒物侵入等3种。当发生有害气体中毒后，应迅速打开门窗，尽快将室内所有人员撤离到室外空气清新处。遇到室外毒气泄漏，要迅速将人员疏散到污染源上风向的安全区域。急救时要注意清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。当皮肤被毒物沾染后要尽快脱去被污染的衣物，皮肤尽快用肥皂水清洗，再用清水反复冲洗。

眼睛溅入毒物后要立即用清水冲洗，冲洗时将上下眼睛分开，冲洗时间持续10分钟～20分钟。当毒物经口进入人体后，要尽快催吐，如用软物或手指刺激患者咽后壁，每次催吐后口服大量温水，隔3分钟～5分钟后再次催吐。大多数接触毒物可通过以上处理减轻病情，但对所接触毒性较强的毒物或接触毒物量较大者，还须及时就医，以防患未然。

链接：国际持久性有毒物质联合研究中心黑龙江省第二医院分中心今年在哈尔滨市揭牌。据了解，国际持久性有毒物质联合研究中心是2006年4月由哈尔滨工业大学发起，中、美、加等6所大学和科研院所联合成立。成员单位现已有中国、美国、加拿大、印度、日本、韩国、越南20余家高等院校及研究机构。发展建设至今，已成为世界一流持久性有毒物质的科研机构，被纳入北美实验室持久性有毒物质质量认证体系网络。