谢道俊 陈小飞 颜理海

近年来，我国神经系统和精神疾病发病率呈逐年上升之势，这已引起了医学界的广泛关注。我国把每年9月定为“脑健康月”，9月16日“脑健康日”，以期加强大众对脑健康的重视。在严重危害脑健康的疾病中，当属脑血管疾病为常见、多见。在所有的疾病中，脑血管病的致残率是最高的，其中70%以上都留下各种各样的后遗症。这也在告诫我们，“头”等大事切莫忽视。

脑为元神之府

对于脑之重要性，早在两千年前就有《黄帝内经》对其进行了论述，如《灵枢·经脉篇》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生”；《灵枢·本神篇》中记载有“两精相搏谓之神”；《素问·五藏生成篇》中则提出“诸髓者，皆属于脑”。脑位于巅顶，为髓之海，是精髓和神明高度汇聚之处。头居人身之高巅，外为颅骨，内涵脑髓，为人神之所居，清窍之所在，如喻昌《寓意草》卷一说“头为一身之元首……其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓”。

脑之生理机能体现在以下三个方面。

脑能主宰生命活动：“脑为元神之府”，是生命的枢机，主宰人体的生命活动，元神藏于脑中，其存则生命在，其败则生命逝。

脑主司精神活动：人的精神活动（包括思维、意识及情志活动等）都是客观外界事物反映于脑的结果，其中人的思维意识是在元神的调控下，于后天获得的思维识见活动。如张锡纯在《医学衷中参西录·人身神明诠》曰：“脑中为元神，心中之识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也；识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也。”其中情志活动则是人对外界刺激的情绪反应。故脑为精神活动的枢纽，其机能正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，言语清晰，情志正常；反之便出现意识思维及情志方面的异常。

脑主司感觉运动：《医易一理》言“脑气筋入五官脏腑，以司视听言动”“人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也”。由此可见，人的视、听、言、动等皆与脑有密切关系。脑主元神，神能驭气，散动觉之气于筋而达百节，令之运动，故脑能统领肢体运动；脑髓充则神明，神明则气行，气行则有生机、感觉和运动。

“四驾马车”护航脑健康

中医学，作为中国传统文化的结晶，基于整体观念、体质学说及辩证论治，从心理调摄、饮食调摄、起居调摄、运动保健等多方面对脑健康进行日常的养生保健，遵循顺其自然、顺应四时，强调天人合一的原则。

1.心理调摄：关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。可以通过欣赏音乐、习字作画等方法进行心理调摄，寓情于物，达到身心愉悦的目的。

2.饮食调摄：中医认为“脾胃为后天之本”，尤为重视固护脾胃，通过饮食调摄保持脾胃健康，做到饮食多样化，食要定时、限量，食宜清。

3.起居调摄：起居规律，睡眠充足。中医提倡顺应四季气候消长的规律和特点，及时增减衣物，合理安排劳寝时间，使人体与自然变化相应，保持机体内外环境的协调统一，居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度湿度适宜为好，注意劳逸结合。

4.体质调摄：修身养性，形神共养，增强体质，预防疾病，增进身心健康。根据不同的体质特征，选择相应的措施和方法。人的体质大多有气郁、痰湿、血瘀、阴虚阳亢等之分，据此日常可采取相应体质的保健方法。

气郁体质调养法

饮食保健 建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。

推荐食疗方：菊花玫瑰茶。杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90℃水沏，可经常服用。

穴位保健 选穴太冲（位于足背，第一二跖骨结合部之前凹陷中）、膻中（位于胸部，前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点）。

操作方法：用大拇指或中指指压太冲穴和膻中穴，每次按压操作5分钟～10分钟，每日2次。

运动保健 每天宜进行0.5小时～1小时的有氧运动，中医八段锦的“左右开弓似射雕”“双手托天理三焦”可做1遍～3遍。

痰湿体质调养法

饮食保健 以清淡为主，多吃薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘等健脾、化痰、祛湿之品。

推荐食疗方：薏米冬瓜汤。薏米30g、冬瓜150g（锅中慢火煲30分钟），本汤具益气健脾、利湿之功效。

穴位保健：选穴足三里（位于小腿外侧，髌韧带外侧凹陷中下3寸）、丰隆（位于小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘）。

操作方法：用大拇指或中指指压足三里穴和丰隆穴，每次按压操作5分钟～10分钟，每日2次。

运动保健 每天应有规律进行有氧运动。中医八段锦的“调理脾胃需单举”“双手托天理三焦”可以做1遍～3遍。

血瘀体质调养法

饮食保健 建议多吃黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、海带、紫菜、芒果、橙子、柚子、山楂、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等活血散结、行气疏肝解郁之品。

推荐食疗方：黑豆川芎粥。黑豆20g、川芎6g、粳米50g、红糖适量（川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖）。本粥具有活血祛瘀、行气止痛之功效。

穴位保健 选穴血海（位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处）、内关（位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）。

操作方法：用大拇指或中指指压血海穴和内关穴，每次按压操作5分钟～10分钟，每日2次。

运动保健 每天应进行规律的有氧运动，避免剧烈及过量的运动，中医八段锦的“左右开弓似射雕”“双手托天理三焦”可以做1遍～3遍。

阴虚体质调养法

饮食保健 建议多吃甘凉滋润的食物，如黑大豆、黑芝麻、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、燕窝、银耳、木耳、甲魚、干贝、番茄、葡萄、柑橘、香蕉、梨、苹果等，少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱蒜等性温燥烈之品。

推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉。莲子（去芯）15g、百合20g、猪瘦肉100g、盐适量，本汤具有益气安神、清心润肺之功效。

穴位保健 选穴三阴交（位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧面缘后际）、太溪（位于踝区，内踝尖与跟腱之间凹陷中）。

操作方法：用大拇指或中指指压三阴交穴和太溪穴，每次按压操作5分钟～10分钟，每日2次。

运动保健 每天应进行规律的有氧运动，如慢走、游泳、打太极拳等。中医八段锦的“五劳七伤往后瞧”“两手攀足固腰肾”可以做1遍～3遍。

谢道俊，教授，主任医师。安徽中医药大学第一附属医院脑病中心（神经内科）四科主任，安徽省名中医，安徽省中医药科学院脑病研究所副所长，中国中药协会脑病药物研究专业委员会副主任委员。从事中医、中西医结合神经内科临床、教学、科研工作近30年，在脑血管疾病、帕金森病、癫痫、中枢神经系统脱髓鞘疾病等的诊治方面积累了大量临床和科研工作经验。特别在治疗眩晕、老年痴呆及认知障碍、焦虑抑郁障碍等方面有较独到的经验。