周波 黄雨兰

心身医学是一门新型的交叉学科，涉及到精神科、神经科和普通内科，它研究心理、社会以及生物学因素与疾病发生发展的相互关系，它更关注心理因素对健康和疾病的影响，强调心身统一的整体观。

随着时代的发展，科学对人的审视越来越全面和系统，心理和社会因素对人类疾病的影响也越来越显著。事实上，越来越多的疾病已被发现不能单纯从生理学角度去研究和治疗，大量的病人应从生物、心理、社会角度全面系统地诊治，以帮助他们最大地获益，心身医学由此产生。

心身医学主要治疗的疾病包括各种精神和心理疾病，如焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、疑病症、社交障碍、躯体形式障碍、精神分裂症、老年性痴呆、进食障碍、物质依赖，儿童多动症、抽动症等，同时各种躯体疾病所导致的心理和精神障碍也是心身医学的治疗范畴。

为什么要看心身科

很多来就医的病友心中有疑惑，我究竟得的是什么病？为什么我会得这个病？应该怎么吃药才能不复发？要不复发应该要注意什么？长期吃药会不会依赖，会不会成瘾？一位病友分享了他身体出现不适的地方：心慌、气紧、喘不过气、胃烧灼、打嗝、干呕、肠鸣、情绪激动、爱发脾气、背痛、胸痛、睡不着觉、手脚发麻、情绪低落、对什么都不感兴趣、不想见人、不想与人交流、吃不下东西、高兴不起来、觉得活着没有意思……

其实，大家在好的时候都觉得要好好地生活，遇到病情严重的时候就会有轻生的想法，为什么会有这种情况存在呢？得了身心疾病的患者有很多躯体方面的症状，包括胸闷、气紧等呼吸系统的问题；打嗝、胃烧灼、胃痛、胃胀、不想吃东西等消化系统的问题；心慌，心累，心悸等心血管系统的问题；头昏、头痛、记忆力减退，还有的情绪焦躁，高兴不起来等等。很多患者为了诊治，跑遍了各个科室，也没有得到确诊，最后还是在身心医学科发现了问题所在。

为什么我们的身体会有这些反应？什么原因引起的？是因为我们大脑里面神经递质的变化引起的，包括多巴胺，五羟色胺，去甲肾上腺素等，这些化学物质的失调就会导致身体出现上述情况。

“明明我是躯体上问题，为什么要来看心身科？”有一位病友说，他最开始是腰痛，腿痛，慢慢身体状况越来越不好，去了很多医院检查都查不出问题。走了很多冤枉路，钱也花了不少。最后在网上看到心理咨询科，找了心理医生做心理咨询，经医生介绍到心身科来看病。虽然走了不少弯路，但是他现在已经找到自己真正的病因了，这是非常好的事情。而有些病人10多年都没找到病因。

也有这样的病友，总觉得是自己身体上出了问题而不是心理上的问题，直把所有能做的检查都做完了，确实查不出来问题，才慢慢接受。其实身心科有个特点，专门治疗这种到处查不出来病因的疾病，专门解决这种大家都觉得是疑难杂症的问题。曾经有个病人老觉得自己有胃病，看中医的时候，中医告诉他，你不是胃出了問题，你是管理胃的大脑那一部分出了问题。这就说明人的心理和身体是一致的，大脑出了问题，会反映在身体上，它们是有关联的。比如人一生气，就会睡不着觉，呼吸急促，会引起疾病的复发等等。吃药治疗，就是帮助调节大脑的神经递质，让它恢复平衡的状态。

心身疾病有办法治疗

这样的疾病，光吃药是不够的，因为它的成因很复杂。1.遗传基因的因素。有的是父母，有的是几代人都有这个病史，有这些遗传病史的人就属于易感人群，但并不是每一个人都会发病。2.社会心理因素。大家在生活和工作中遇到一些事情，人生经历、生活环境、夫妻关系、父母关系，子女关系、工作压力、情感问题、怀孕生产等等，都可能成为发病的催化剂。3.性格因素。喜欢生闷气，虽然平时可以开导他人，但是当事情发生在自己身上的时候，就乐观不起来了。

发生了身心疾病，其表现形式是很多种多样的，而且是一段时间好，一段时间不好。有的人可以自我调节，在发病的时候可以控制，但是当蓄积到一定程度的时候，就会爆发出来。

那么，身心疾病应该如何治疗？

首先，要配合医生进行药物治疗，并按时吃药。

医生会根据经验，通过对病人的年龄、病情、发病原因等进行综合分析和判断，帮助病人找到适合自己的药。

第二，要配合医生进行心理治疗。

心理治疗并非平常大家劝人的那种方式，它是在有理论基础的前提下，让患者能够获得言和行的改变。它是有强大的理论进行指导的，不是简单的一个劝字。患者需要找正规的心理咨询师，学习正确的方式和方法，让患者自己帮助自己转过这个弯。心理治疗一般分为团体心理治疗和个别心理治疗，大家可能会觉得个别心理治疗的效果会比较好，其实研究表明，团体心理治疗的效果要好于个体心理治疗。在进行团体心理治疗的时候，患者会感觉不孤单，别人的教训就是你的经验，医生所说的话大家也更容易接受。通过心理治疗，在心理医生的指导下，可以逐渐调试和改变自己的性格，有利于病情的康复。

心理治疗有三个目标：解决你当前的情绪问题，教会你应对突发事件的策略和方法，以及完善你的性格，让性格变得更有灵活性。

第三，配合医生进行物理治疗。

生物反馈（主动治疗）和经颅磁刺激（被动治疗）经颅磁刺激，是一种纯物理治疗方式。生物反馈，是一种主动治疗方式，通过心率、脑电的反馈，反应你是否紧张，交感兴奋高不高，是否可以通过自己的调节来缓解紧张，以图像的形式直观地呈现出来。一般情况下，要训练6次～8次才能学会这种调节的方法，在平时有突发事件或惊恐发作的时候，用学到方法来调节自己的情绪，症状就会有明显好转。