崔飞

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病, 该病的发病率较高,多数患者为中年男性, 患者通常表现为反复尿血以及不同程度的腰腹疼痛, 若不及时进行治疗会出现严重的肾绞痛, 严重影响患者的生命健康, 降低患者的生活质量。现阶段, 针对肾结石临床中通常采用体外碎石治疗方式, 该治疗方式能够达到一定的效果, 然而该治疗方式还有一定的上升空间,治疗效果有待提高。有研究表明, 在体外碎石的基础上联合用药治疗能够提高治疗效果, 加快患者病情的恢复［1］。对此, 本研究旨在探究体外碎石联合用药治疗肾结石的临床疗效, 选择了92例肾结石患者作为研究对象进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月～2017年5月本院接收的92例肾结石患者作为研究对象, 将患者随机分为实验组和对照组, 每组46例。实验组中女19例, 男27例；年龄33～65岁, 平均年龄(49.0±5.4)岁；病程6～11个月, 平均病程(8.0±1.0)个月。对照组中女20例, 男26例；年龄36～61岁,平均年龄(49.0±4.4)岁；病程6～13个月, 平均病程(8.0±1.7)个月。本研究经过了医院伦理委员会批准, 患者及患者家属均签署了知情同意书, 表示自愿参与。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用体外碎石治疗方式。实验组患者在对照组基础上联合用药进行治疗, 让患者取仰卧位, 使用体外冲击波碎石机(JDPN-VA3, 上海交大南洋医疗器械有限公司)对患者进行B超定位, 将碎石机的工作电压维持在14～17 kV, 冲击的平均频率为1000～1500次, 治疗3次, 每间隔1周治疗1次, 治疗时间约为40 min/次。期间, 让患者口服排石颗粒进行辅助治疗, 服用3次/d, 20 g/次。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床症状消失时间以及治疗效果。肾结石症状主要包括小便带血、腹痛以及肾积水等。疗效判定标准：若患者在治疗之后, 肾积水情况无明显改善, 且初次检查时可见的结石数量没有减少, 则表明无效；若患者治疗后其临床症状有明显的改善,可见的结石有明显缩小或结石数量减少, 但检查仍能够发现残留的结石, 则表明有效；若患者治疗后所有临床症状完全消失, 且结石完全排出, 通过尿路平面检查或B超检查其肾积水情况以及结石阴影完全消失, 则表明治愈。总有效率=(有效+治愈)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间比较 实验组患者的腹痛、小便带血及肾积水消失时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为89.13%, 显著高于对照组的71.74%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床症状消失时间比较( x-±s, d)

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

随着社会经济的发展和人们生活方式的变化, 肾结石的发生率越来越高, 肾脏作为人体最重要的泌尿系统组成部分, 对维持人体正常生理功能具有关键性的作用, 而由于人们生活习惯的以及各种因素的影响, 该疾病发病率呈逐年上升趋势, 且多发于中年男性群体中［2］。肾结石患者通常表现为小便带血、不同程度的腹痛以及肾积水等临床症状, 严重影响患者的生活质量, 且若不及时治疗, 还会危及患者的生命安全。临床中通常采用体外冲击波碎石技术对肾结石患者进行治疗, 该治疗方式具有并发症发生率低、对周围组织伤害小以及治疗后恢复速度快等优点, 能够明显改善患者的临床症状, 因而在临床中得到了广泛的应用, 获得了社会的认可。相关资料表明, 由于肾脏结构复杂以及肾结石直径较大,若仅仅采用体外碎石方式进行治疗无法完全将结石排除干净［3-6］。通常情况下, 当肾结石直径≤0.6 cm时, 通过尿液冲刷即可将结石排出体外；当肾结石直径＞0.6 cm时, 需要采用冲击波方式将结石震碎成为较小的颗粒, 从而便于其随着尿液排出体外；若结石直径较大, 且数量较多, 单纯擦用冲击波的方式很难将所有结石排出。有研究表明［7-9］, 在采用体外碎石技术的基础上联合用药对肾结石患者进行治疗, 能够达到理想的治疗效果, 相比较单一使用体外碎石方式效果更为显著。在以往临床中, 通过采用解除痉挛以及消炎等药物辅助体外碎石进行治疗, 并没有达到理想的治疗效果。对此, 本研究为了探究体外碎石联合用药治疗肾结石的临床效果, 选择了92例肾结石患者作为研究对象进行分析, 对两组患者采用不同的治疗方式, 实验组患者在体外碎石治疗的基础上添加了排石颗粒进行治疗。研究结果显示：实验组患者的腹痛、小便带血及肾积水消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗总有效率为89.13%, 显著高于对照组的71.74%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 通过采用体外碎石联合用药治疗肾结石, 能够减轻患者的疼痛, 促进患者疾病的恢复, 治疗效果显著,缩短临床症状的消失时间, 值得在临床中应用和推广。