李仁嵩 王娜

踝关节是人体重要的活动和负重关节，复杂踝关节骨折为临床较为常见的关节内骨折，发病率约占全身骨折的4%～5%，可严重影响患肢功能[1-3]。治疗不当也易造成行走困难、关节畸形或残疾等[4]。复杂踝关节骨折治疗的原则是尽早在术中进行精确复位和稳定内固定。因此，在没有明显手术禁忌证的情况下进行微创入路手术治疗意义重大[5-6]。但是，由于踝关节结构复杂，手术不可预测风险较高，手术的精确性要求较高[7-8]。临床上多以X线、CT等影像学资料进行手术设计，存在术中操作风险大、无法进行模拟操作等缺点[9-10]。3D打印技术是以三维CT模型为基础，利用离散堆积技术进行精加工，最后得到体模型，可在术前更精确地了解骨折的位置及移位情况，从而更好地制定手术计划[11]。特别是随着3D数字骨科技术的迅速发展，3D打印个体化模型可以完整呈现出踝关节骨折的三维形态和各骨折断端的空间关系，有利于指导手术[12]。本文旨在探讨3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择从2014年6月至2017年2月到我院就诊的78例复杂踝关节骨折患者。纳入标准：患者知情并同意；年龄≥18岁；术前影像学诊断为单侧复杂踝关节骨折；术前血液动力学趋于稳定，生命体征平稳，神志清晰；入院至手术时间≤3周。排除标准：患者存在其他的严重疾病，如血功能障碍、心脏病等基础疾病；精神疾病患者；哺乳期或妊娠期的妇女。

所有患者随机分为观察组与对照组，各39例。……