高秀云

【摘要】 目的：评价免疫抑制剂冲击治疗（TAO）对眼表症状的改善效果。方法：选取笔者所在医院收治的58例TAO患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=29），对照组应用抗甲状腺药物进行常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用免疫抑制剂进行冲击治疗。观察两组患者治疗前后的眼表症状、炎性因子、T淋巴细胞亚群水平变化。结果：研究组治疗后的眼球突出度、睑裂高度、眨眼次数均显著低于对照组，泪膜破裂时间显著长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的IL-6、IL-17、CD8+水平显著低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者的治疗总有效率为86.21%，显著高于对照组的62.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫抑制剂冲击治疗TAO能够有效改善眼表症状，减轻炎性状态，增强机体免疫功能，提高临床治疗。

【关键词】 甲状腺相关性眼病； 免疫抑制剂； 冲击治疗； 炎性因子

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0040-03

甲状腺相关性眼病（TAO）是临床常见的一种慢性自身免疫性甲状腺疾病，本病的临床表现以眼球突出、视物模糊、眼球运动障碍、结膜水肿、眼睑挛缩等为主，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床对于本病的发病机制尚未完全明确，多数学者都认为其与细胞因子表达失调有关。免疫疗法是临床治疗TAO的主要手段，近年来关于免疫制剂静脉冲击治疗Graves眼病的报道越来越多[2]。笔者所在医院对TAO患者进行免疫抑制剂冲击治疗也取得了较为满意的效果，现将其应用情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院在2015年4月-2017年10月收治的58例TAO患者作为研究对象。（1）纳入标准：符合文献[3]TAO诊断标准；经抗甲状腺药物（或左旋甲状腺素片）治疗，FT3及FT4水平恢复正常且至少维持3个月；入组前未接受过免疫抑制剂治疗；患者自愿参与研究并签署了知情同意书；……