肥胖是由于机体长期摄入能量过多，导致体内脂肪积聚和(或)分布不均，体重增加而造成的一种疾病症状。任何人均可能发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。2005年,全球范围内肥胖和超重患者已达13亿，预计到2030年这一数据将增加至20亿[1]。肥胖患者脂肪堆积、体重增加导致的代谢异常是糖尿病、心脑血管疾病及慢性肾脏病(CKD)的基础。

2017年第12个世界肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖：健康生活方式、维系肾脏健康”，为此，“Nature Reviews Nephrology ”邀请了五位不同国家本领域的专家，就肥胖与肾脏疾病的流行病学特点、发病机制和治疗策略进行总结，并指出目前仍存在的问题和下一步的研究方向[2]。本文将从上述角度进行综述。

流行病学特点

近年来，全球的生活方式发生了显著变化，食品生产工业化导致、饮食结构改变，高卡路里、肉类食物摄入量增加，静坐的生活方式、能量消耗减少，使得代谢相关性疾病尤其是肥胖的患病率增加[3-4]。通常采用体质量指数(BMI)来衡量肥胖程度，国际标准中BMI≥30 kg/m2为肥胖，而中国人群BMI达到28 kg/m2即为肥胖[5]。

进一步研究显示，中低收入的发展中国家人群肥胖率增长明显；在性别方面，男性超重比例已由1980年的29%增长至2013年的37%，女性则由30%增加至38%[6]；近年来儿童和青少年人群中肥胖也越来越普遍。肥胖进一步增加了CKD及终末期肾病(ESRD)的发病风险[7]。

生活方式与CKD

人们对饮食习惯影响肾功能的认识由来已久。20世纪已有动物实验证实能量摄入过高会导致肾脏肥大和蛋白尿；……