心脏或者肾脏其中一个器官发生急性或慢性功能障碍，可诱发另一个器官急性或慢性病变，心肾疾病共存时，称为心肾综合征(CRS)[1]。2008年Ronco等[1]完善CRS的定义，2010年急性透析质量倡议小组(acute dialysis quality initiative,ADQI)发表专家共识，并且提出CRS的分型。近年来，CRS的发病率及死亡率均有所提高，但国内外研究CRS疾病发病率及危险因素文章较少，本研究回顾性分析南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护病房(ICU)CRS患者住院及随访临床资料，探讨CRS发病率、预后危险因素，以提高临床医师对CRS的认识和诊治水平。

对象和方法

研究对象选取ICU 2013年10月至2016年11月收治入院的患者，根据患者入院时临床症状体征及实验室检查指标，经过临床医师的检查评估。纳入标准：符合2008年Ronco等[1]提出的CRS诊断标准。排除标准：(1)无心脏彩超、缺失重要基线资料、无预后随访等资料不完整者。(2)因CRS重复入院患者。(3)年龄<18岁或妊娠期女性。(4)已行规律透析者。

终点事件及相关定义CRS 1型为急性CRS：急性心功能恶化(AHF-ACS)导致肾脏损伤；CRS 2型为慢性CRS：慢性的心脏功能不全(CHF-CHD)导致肾脏损伤；CRS 3型为急性肾-心综合征：急性肾损伤(AKI)导致心脏损伤；CRS 4型为慢性肾-心综合征：慢性肾脏病(CKD)导致心脏损伤；CRS 5型为继发性CRS：全身疾病导致的心脏和肾脏功能同时损伤。患者出院后门诊或电话随访6个月，根据随访结果，预后不良组定义：患者出院或者随访6个月时，因此病死亡或进入规律透析≥3个月。预后稳定组则未发生上述事件。

临床观察指标统计CRS患者入院时疾病分型、性别、年龄、住院日、心率、舒张压、收缩压，心血管疾病、糖尿病(DM)、高血压、感染等疾病史。……