梁海华 陈华香

（江西省兴国县人民医院内科，江西 兴国 342400）

急性心肌梗死 （acute myocardial infarction，AMI）是临床心血管内科较为常见疾病，主要是由冠状动脉急性或持续性的缺血缺氧情况引起心肌坏死所产生，患者的临床症状通常表现为胸骨后或前区压榨性疼痛、出汗、恶心呕吐、发热、腹胀、心律失常以及恐惧不安等，严重时可导致患者死亡，对其生命安全造成很大的威胁[1]。临床上在对急性心肌梗死患者治疗期间，必须对其护理措施加以重视，同常规护理模式相比，使用中西医结合方法对急性心肌梗死患者实施护理的应用效果更加明显。本文选取了我院的急性心肌梗死恢复期患者，对其使用中西医结合护理的效果加以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年6月—2017年8月收治的42例急性心肌梗死恢复期患者，经随机抽取后，将患者分为研究组、对照组，每组21例。研究组患者男性11例、女性10例，年龄48～79岁，平均 （63.55±5.26）岁；对照组患者男性12例、女性9例，年龄49～80岁，平均（64.52±5.28） 岁。2组临床基本资料对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2 纳入标准 （1）经临床检查显示，患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，且在疾病恢复期；（2）本次研究已经获得了医院伦理委员会的批准同意。

1.3 排除标准 意识不请，或是患有精神疾病，无法配合临床治疗、护理的患者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 使用常规护理方法。护理人员需对患者的各项身体指标进行检查，告知患者治疗期间应注意的相关事项，并对患者实施饮食护理、用药指导等。

1.4.2 研究组 以常规护理为基础，实施中西医结合护理方法，具体操作方法如下。

（1）按摩护理：护理人员让患者选择舒适的体位，使用拇指端对患者的心俞穴、神门穴、厥阴俞穴以及内关穴通过揉与掐压的方式进行按摩，力道由轻逐渐加重，以患者可耐受为宜，30 min/次，1次/d。（2）针灸护理：选取患者的皮质下、心俞以及肾上腺等处的穴位，点压时间为60 s，将活心丹压上后使用胶布进行固定。将针体快速刺入患者的膻中穴等穴位，1次/d。（3）情志护理：多数患者会对自身疾病产生焦虑担忧等的情绪，护理人员应对患者实施心理护理措施，对患者予以鼓励和安慰，并告知患者具体的治疗方法与过程，帮助其缓解心理压力。同时，护理人员应对患者的错误认知进行纠正，予以情绪疏导，也可通过播放轻音乐等方式帮助患者舒缓心情。（4）辨证分型护理：对于气滞血瘀型的患者，护理人员可使用丹参注射液对患者进行静脉注射治疗，而中药则需进行热服，对患者进行活血化瘀与温阳补气治疗；对于心阳不振型患者，多由伤气过劳或后天失养所导致，护理人员应注意对患者实施保暖措施，嘱咐其多休息，按时对患者的病情加以观察，一旦有异常，及向医生汇报。

1.5 观察指标 对2组患者的临床治疗效果、护理满意度情况进行对比，并详细进行临床记录。

疗效判定标准[2]：（1）显效：患者胸骨疼痛、恶心呕吐等临床症状消失，经心肌酶检查显示结果正常；（2）有效：治疗后患者的临床症状有一定改善，心肌酶检查结果正常；（3）无效：治疗后患者的临床症状体征未有改善，甚至有加重迹象。治疗有效率=（显效+有效） /总数×100%。

护理满意度判定标准[3]：通过调查问卷的形式对患者的护理满意度情况加以了解，共分为十分满意、一般满意以及不满意3个等级。护理满意度=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法 应用SPSS 21.0统计学软件，统计、分析并处理2组的数据资料，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果比较 研究组患者的治疗有效率为95.24%，明显高于对照组的61.9%，差异有统计学意义 （P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较 [例(%)]

2.2 2组患者护理满意度比较 研究组患者的护理满意度为90.48%，明显高于对照组的57.14%，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 2组患者护理满意度比较 [例(%)]

3 讨论

急性心肌梗死在临床上属于一种较为常见的心血管疾病，会对患者的身体健康、生命安全造成较大的威胁。临床上必须对该类患者的护理措施加以重视，同单纯实施常规护理模式相比，对急性心肌梗死恢复期患者实施中西医结合护理的应用效果更加明显，能够起到良好的治疗辅助作用，从而帮助患者更好地恢复身体。在中医学领域，急性心肌梗死属于胸痹范畴，主要是因患者情志不畅、吸烟过度以及精气亏损等因素诱发其气血瘀滞而产生，应用中西医结合护理的方式，能够将自然界整体观与辨证施治观同现代的护理模式相结合，对患者实施具有针对性的护理措施，其护理措施更加系统化、整体化，护理人员会围绕患者实施临床护理措施，更能体现以人为本的护理理念[4]。护理人员在对急性心肌梗死恢复期患者实施中西医结合护理方法时，除实施针灸按摩护理、情志护理以及辨证分型护理外，给予科学合理的饮食调护也十分重要，应嘱咐患者多食用清淡易消化的食物，对每日的脂肪与盐的摄入含量加以控制，告知患者应少食多餐，千万不可暴饮暴食，且尽量不要食用生冷辛辣等具有刺激性的食物[5]。根据研究结果显示，在使用中西医结合护理后，患者的治疗有效率、护理满意度明显更高，由此可见应用中西医结合护理方法对急性心肌梗死恢复期进行治疗的效果更加明显，具有很高的应用价值。

综上所述，对急性心肌梗死恢复期患者实施中西医结合护理方法，临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的护理满意度、治疗有效率以及总体的护理质量，值得推广应用。