田会军

（江西省萍乡市人民医院关节外科，江西 萍乡 337000）

膝骨性关节炎又称膝关节退行性病变或老年性膝关节炎，对于老年患者的身体健康有着一定程度的影响，是老年人最常见的一种慢性进行性骨关节疾病[1]。老年患者患上这种疾病之后，就会出现膝关节肿胀、疼痛和屈伸活动受限等方面的问题，对于老年患者生存质量的提升有着严重的阻碍[2-3]。若不采取有效的措施对患者进行治疗，就会导致患者疾病严重程度的提升，甚至导致老年患者最终残疾。目前西医对本症尚无特效疗法，多采用消炎、止痛的方式对患者进行治疗，但是患者的疾病若较为严重，就需要通过手术治疗的方式进行治疗[4]。不过随着我国医疗技术水平的提升，对患者使用中西医结合的方式进行治疗，对患者疾病的改善有着良好的效果。因此我院将140例膝骨关节炎患者进行了疾病的治疗研究工作，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年6月—2017年6月我院接收的140例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组（n=70），其中观察组男性34例，女性36例；年龄42～77岁，平均年龄为（59.5±17.5） 岁。而对照组男性32例，女性38例；年龄41～82岁，平均年龄为（61.5±20.5） 岁。2组一般资料如年龄、平均年龄和性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）所有患者均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准；（2）所有的患者经过医院伦理委员会的批准进行疾病研究方面的工作，自愿签订了知情同意书。

1.3 排除标准 （1）患儿患有严重心、脑、肝、肾、肺功能疾病和造血系统疾病；（2）患者患有精神类型的疾病，并且在治疗期间对于医护人员的治疗工作拒不配合。

1.4 治疗方法 对照组采用透明质酸钠注射的方式进行治疗，在对患者进行治疗期间，为了提升患者的治疗效果，嘱咐患者在进行注射时通过平卧位的姿势躺在治疗台上进行注射，并且保持自身的膝关节处于伸直的状态。在进行注射之前，需要为患者的皮肤进行常规消毒，进而在膝关节内侧髌骨中上缘处注射2%盐酸利多卡因注射液2.5 mL，从而对患者做好局部麻醉的工作，以避免患者在注射期间感到疼痛，影响注射治疗的效果。然后将注射用的注射器的针尖与水平面呈45°方向进针，穿刺回抽无血液后，进而注入20 mg的玻璃酸钠注射液。注射完毕后无菌敷料覆盖固定，并轻揉膝关节。从而通过这种方式，保证药物被充分吸收入患者的体内。为了保证患者的治疗拥有良好的效果，医护人员需要每周为患者进行一次这种注射治疗的工作，有利于患者疾病的改善。

观察组不仅进行透明质酸钠注射治疗，还运用温针灸的方式改善自身的疾病。为了保证医护人员对患者的穴位进行针灸时拥有良好的效果，所进行的治疗工作需要以祛邪通络止痛为主。犊鼻、内膝眼、委中、足三里、阳陵泉，风盛者加膈俞、寒盛者加肾俞、湿盛者加阴陵泉。在对患者进行针灸前，需要利用酒精棉球对患者的局部皮肤进行消毒，进而使用0.30 mm×40 mm的毫针直刺进针1.0～1.5寸。然后将1.5 cm的艾条置于针尾点燃进行温针灸，1次1壮，一般灸2壮，以患者感觉温暖舒适为度。

1.5 观察指标 观察比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、生活质量评分。

1.6 统计学方法 应用SPSS 23.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用百分比表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较 经过治疗后，观察组的Lysholm膝关节评分（90.14±7.47） 分高于对照组（84.78±5.25） 分，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较 （，分）

表1 2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较 （，分）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 70 62.26±2.44 90.14±7.47对照组 70 63.03±2.56 84.78±5.25 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 2组患者治疗前后生活质量评分比较 经过治疗后，观察组生活质量评分（88.48±8.26）分明显高于对照组（79.73±7.21） 分，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者治疗前后生活质量评分比较 （，分）

表2 2组患者治疗前后生活质量评分比较 （，分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 70 68.25±6.26 88.48±8.26对照组 70 68.44±6.03 79.73±7.21 t值 0.22 7.98 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

根据相关人员所进行的研究显示[5]，膝骨关节炎属于中医“痹证”范畴，患者之所以会患上这种疾病，主要是由于风寒湿邪内侵或肝肾亏损，从而导致患者出现了这方面的疾病，对于患者的身体健康有着一定的影响。患者患上这种疾病之后，就会出现膝关节疼痛、僵硬、关节肿胀、活动障碍等方面的问题[6]。因此为了帮助患者改善自身的疾病，可以通过温针灸的方式对患者进行治疗。温针灸是中医学的特色治疗方法，具有刺法和灸法双重作用。通过这种方式对患者进行治疗，能够通过热力作用于穴位，促进患者的血液循环，改善局部组织营养和代谢，进而消除炎症，解除疼痛，滑利关节，对于患者的身体健康有着极大地帮助[7-8]。

根据我院所进行的研究显示，观察组使用温针灸联合透明质酸钠注射的方式对患者进行膝骨关节炎的治疗，治疗后的Lysholm膝关节评分明显高于对照组，同时观察组经过治疗后的生活质量评分也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以此表明，使用温针灸联合透明质酸钠注射的方式治疗膝骨关节炎，对于患者疾病的改善有着极大的促进作用[9]。

综上所述，对膝骨关节炎患者使用温针灸联合透明质酸钠注射的方式进行治疗，患者的膝骨关节炎症状有所改善，拥有良好的治疗效果，值得推广。