马苏杰 张建福

（河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450046）

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床上的常见病，又称为弹响指、扳机指，指因屈指肌腱腱鞘慢性无菌性炎症导致腱鞘狭窄，进而影响手指的屈伸功能，多发于拇指、中指或环指，以拇指最为常见。本病好发于中老年人，尤以长期从事家务劳动或手工劳动者多见。笔者跟随张建福教授学习，采用针刀联合吡罗西康贴片治疗本病，并与鞘内封闭联合吡罗西康贴片比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为2016年4月—2018年5月河南省中医院骨伤病诊疗中心门诊病例，按照就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组男6例，女24例；年龄30～68岁，平均40岁；病程最短8 d，最长4.5年；其中拇指29例，中指1例。对照组男7例，女23例；年龄33～67岁，平均41岁；病程最短7 d，最长5年；其中拇指29例，环指1例。2组患者性别、年龄、病程、发病部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定：（1） 有手部劳损史；（2） 手指活动不灵活，局部酸痛，晨起或劳累后加重；（3）掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈伸活动受限，可有弹响声或绞锁现象。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 患者取仰卧位，手掌心向上，患手下垫无菌巾，在患指掌指关节掌侧触及压痛点或硬结，并做标记。常规消毒、铺无菌洞巾，在标记处给予2%利多卡因1 mL局部麻醉，选用华有汉章一次性Ⅰ型4号针刀（保定华有医疗器械有限公司），令患者半……