王静 生立平 赵剡 江城

[摘要] 目的 探讨评估质控管理对急诊智能分诊系统分诊流程的影响。 方法 本研究纳入2014年2月28日～2017年2月28日武汉大学中南医院急诊科就诊的成人患者急诊智能分诊系统数据，并按每12个月作为1个阶段，共分为3个阶段（阶段1为2014年2月28日～2015年2月28日，阶段2为2015年3月1日～2016年2月28日，阶段3为2016年3月1日～2017年2月28日）。系统使用中，质控管理小组定期汇报系统使用情况，急诊科医务人员间进行讨论、分析并督促改进。观察系统分诊流程整体使用合格率和分析不合格原因及比例。 结果 急诊智能分诊系统整体使用合格率从阶段1至3显著增加（P < 0.01）；系统使用不合格原因比例阶段1至3差异有高度统计学意义（P < 0.01）。 结论 在急诊智能分诊系统的应用过程中，质控管理可改进分诊流程，提高急诊工作效率。

[关键词] 质控管理；急诊智能分诊系统；急诊科；分诊

[中圖分类号] R0471 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）05（b）-0173-04

Quality control of triage in diagnostic procedure for emergency intelligent triage system

WANG Jing SHENG Liping ZHAO Yan JIANG Cheng

Emergency Center， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430071， China

[Abstract] Objective To explore the impact of quality control management on the triage procedure of emergency medical intelligent triage system. Methods The data of emergency medical intelligent triage system in the Emergency Department of Zhongnan Hospital of Wuhan University from February 28， 2014 to February 28， 2017 was collected， and they were divided into three phases every 12 months （phase 1 was from February 28， 2014 to February 28， 2015； phase 2 was from March 1， 2015 to February 28， 2016； phase 3 was from March 1， 2016 to February 28， 2017. The usage of the system was reported by the quality control management team regularly， and the situation was discussed， analyzed and supervised by the emergency department medical staff. The overall use qualified rate and the reason of failure rate ratio were observed in the process. Results From phase 1 to 3 in the emergency diagnosis system， the overall use qualified rate increased significantly （P < 0.01）， the reason of failure rate ratio changed significantly （P < 0.01）. Conclusion In the application process of emergency diagnosis and intelligent triage system， quality control management team can improve the triage procedure and the efficiency of emergency work.

[Key words] Quality control management； Emergency medical intelligent triage system； Emergency Department； Triage

急诊分诊系统是指用科学的方法快速、有序地识别急危重症，并根据病情严重程度决定就诊优先顺序，充分利用医疗资源，减少死亡或致残[1-2]。目前国内急诊分诊仍以手工记录为主，影响急诊的质量和效率[3]。为提供更加优质高效的医疗服务，武汉大学中南医院（以下简称“我院”）急诊科与软件公司共同开发出急诊电子病历系统。该系统自运行以来，在早期和后续阶段，存在一些问题，包括医生工作量增加、工作流程不顺畅以及工作模式过渡困难等[4]。问题同样可能影响急诊智能分诊系统的分诊流程质量，从而延误治疗时机，危及生命[5]。因此，本研究通过收集急诊智能分诊系统应用初期的数据并分析，在科室成立持续监控和改进的质控管理小组，以观察评估质控管理对急诊智能分诊系统的分诊流程的影响。……