任秋平，肖凤鸣

(四川大学华西医院肝脏外科，成都 610041)

肝部分切除仍是目前肝癌治疗的最重要手段之一，然而肝切除患者手术切口大，手术时间长，手术后疼痛发生率较高，影响患者术后功能康复[1-2]。快速康复外科(FTS)又称术后快速康复(ERAS)，是指通过术前、术中及术后应用已有循证医学证据支持的一系列围术期优化处理措施， 减少患者术后的生理、心理创伤应激，使患者获得快速康复，目前被广泛应用于各外科领域[3]。本研究基于快速康复外科理念，采用3M 加压固定胶带以“川”字型螺旋固定法对肝切除术后引流管固定方法进行优化改进，观察治疗效果，以期缩短患者术后恢复时间，加速患者康复，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年4-12月本科择期行肝切除术住院患者133例(恶性81例，良性52例)为研究对象。患者分为改进组(66例)和常规组(67例)。改进组男49例，女40例，平均年龄(43.6±10.9)岁；常规组男17例，女27例，平均年龄(43.2±11.6)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：年龄18～65岁；择期手术； ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；术前肝功能Child分级A(5～6分)。排除标准：年龄小于18，或大于65岁；既往有腹部手术、创伤或皮肤过敏史；严重肺气肿、间质性肺炎或缺血性心脏病等不能耐受手术；1个月内连续全身性类固醇治疗；术前评估极高危；术前临床症状或影像学检查提示肿瘤已有远处转移；不能配合研究，如有语言理解障碍，中枢神经系统疾病等。本研究设计方案为前瞻性随机对照试验，经四川大学华西医院临床试验与生物医学伦理专委会审批通过(审批号：2014-63)。