沈 琳，黄艳艳，张 滢

(南开大学附属医院/天津市第四医院妇产科 300202)

2008年,Harald zur Hausen教授提出持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件[1]，使HPV转阴是治疗或预防宫颈癌及癌前病变的重点。据报道，HPV感染所致低级别宫颈病变会随病毒的消退而消失，且自然消退率为60%，故一直以来对高危型HPV感染致低级别宫颈病变患者遵循观察随访的治疗原则[2]。但年龄、病毒类型及感染数量是否对HPV病毒的消退及病变有影响还未确定。因此笔者对上述因素与高危型HPV病毒及低级别宫颈病变转阴率的相关性进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月至2015年6月经由本院门诊检查初次发现高危型HPV感染，并由阴道镜下定点活检确诊为低级别宫颈上皮内瘤变的172例患者进行回顾性研究。其中92例为观察组，80例为手术组。观察组年龄21～62岁，平均(42.9±10.8)岁。手术组年龄22～61岁，平均(42.5±10.5)岁，两组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入组标准：(1)两组患者均为经门诊检查检验初次确诊为宫颈低级别病变者。(2)手术组患者为心理承受力差，对疾病有恐惧感,要求积极治疗者，或自愿接受手术治疗研究者，两组患者均签署知情同意书。(3)患者依从性好，能配合随访。(4)排除妊娠，近期有生育要求，严重全身性疾病及恶性疾病者。

1.2方法 观察组未行手术及任何药物治疗并于第6、12、18个月进行随访。手术组行宫颈电热圈环切术(LEEP)且术后未行药物治疗，于术后3、6、12、18个月随访。随访内容为HPV病毒检测及液基细胞学(TCT)液基薄层细胞检测，以二者均转阴为标准。病……