宋大龙，杨通印，胡建新，刘 军，王元林，徐述雄，单 刚，王振兴，孙兆林△

(1.贵州省人民医院泌尿外科，贵阳 550002；2.贵州大学，贵阳 550025； 3.贵州省人民医院病理科，贵阳 550002)

非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗方式多为行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，其中50%～80%的患者在术后3年内出现膀胱肿瘤的复发[1]。TURBT通常使用常规的白光膀胱镜，而这种膀胱镜对膀胱黏膜细小的病变如乳头状癌、原位癌，无法有效识别[2]。为进一步彻底切除膀胱肿瘤，减少复发率，降低手术并发症，贵州省人民医院2009年5月至2012年8月对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行了经荧光膀胱镜(FC)2 μm激光汽化切除术，并与同期接受TURBT的56例非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效相比较，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将收治的112例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组(荧光膀胱镜)和对照组(白光膀胱镜)，每组各56例。两组患者均以无痛性肉眼血尿来诊，病程1 d至1.5年。患者手术前均常规行膀胱镜肿瘤活检，病理诊断为尿路上皮癌。手术前行B超及CT检查，显示所有患者膀胱肿瘤均未侵犯膀胱肌层，没有淋巴结转移及远处转移，上尿路未发现病变。膀胱肿瘤直径0.5～2.0 cm。观察组56例，男42例，女14例，年龄26～82岁，平均(64.3±12.4)岁；对照组56例，男44例，女12例，年龄24～78岁，平均(63.2±12.1)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组 术前2～3 h，新鲜配制的5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)保留膀胱灌注。1.5 g 5-ALA+14 mL 5%NaHCO3+36 mL无菌生理盐水。麻醉方式选择连续硬膜外麻醉，体位选择截石位。采用Karl Storz公司的D-Light氙光源系统，能实现白光和蓝光的即时切换。膀……