贺旭建 王厚清 许铁

作者单位：221000徐州医科大学研究生院(贺旭建);221000徐州医科大学附属医院急救中心(王厚清、许铁)

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)是一种常见的自身免疫介导的周围神经病变，主要损害多数脊神经根和周围神经，临床上以急性或亚急性起病，腱反射消失、四肢瘫痪、脑脊液出现蛋白细胞分离为其主要特点，多为单相病程，临床症状多于发病2周左右达到高峰[1]。多数患者在发病高峰期症状明显，不能独立行走，甚至无力呼吸。如何早期识别重型GBS患者，尽早进行临床干预具有重要意义[2]。目前关于急性期GBS患者病情严重程度及预后的研究较少，也多集中于临床特点分析[3-4]。因此找寻临床上易于推广，更为客观的预测指标具有重要意义。本文通过回顾性分析110例GBS患者的临床资料、血清学蛋白、脑脊液检查及肌电图检查结果，分析GBS病情严重程度的相关因素，探究GBS病情严重程度的可能预测指标。

1 对象和方法

1.1观察对象本文为回顾性研究，收集了2014-09-01—2017-08-31三年间入住徐州医科大学附属医院的确诊为GBS的患者110例。纳入及排除标准如下：(1)入组标准：①符合2010年版《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》诊断标准[1]；②首次发病入院；③均在急性期入院治疗；④接受IVIG、PE或糖皮质激素治疗。(2)排除标准：①合并有明确颅内病变的患者；②慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy， CIDP)：反复发作的感觉、运动障碍，伴或不伴有四肢腱反射减弱；③由重金属、农药中毒等其他病因引起的多发神经炎，以及明确为其他疾病诊断者；……