许冰冰，高庆春，黎明坤，李学龙，林婉蓉，张伟劲，杨继党

脑血流量恒定是脑功能正常运转的基本保证，脑血流自动调节是其主要调控机制。目前评价脑血流自动调节功能的方法主要有3种：动态脑血流自动调节（dynamic cerebral autoregulation，dCA）测定方法、静态脑血流自动调节（static cerebral autoregulation，sCA）测定方法和临界关闭压（critical closing pressure，CCP）法。dCA法主要观察血压改变过程中脑血流的瞬时变化，观察脑血流自动调节在时间轴上的响应，其优点是无需大幅度改变血压，缺点是结果抽象、不易理解[1-2]；sCA法主要通过人为的分级升高或降低动脉血压，观察脑血流自动调节的上下限及自动调节能力，其优点是结果直观易懂，缺点是需大幅度改变血压，容易加重病情，无法应用于临床[2]；CCP法是通过记录一个或几个心动周期内的血压和血流量，按最小平方根法求出CCP，观察脑微小动脉平滑肌的收缩舒张功能，从而反映自动调节功能，该方法无需改变血压，安全无创，重复性更强，更适合于临床应用，且利用CCP参数评估自动调节功能，避免了使用复杂的数学函数，更贴切地阐述了脑血流自动调节生理机制，符合脑血管的生理情况，也易于理解。目前CCP法研究多集中于晕厥[3]、脑外伤[4-5]、蛛网膜下腔出血[6-7]、二氧化碳改变[8-9]、胸腔压力改变等[9-10]，尚未有脑梗死急性期方面的研究。本课题在前期实验的基础上[11-12]，利用经颅多普勒超声（transcrainal Doppler，TCD）检测脑梗死急性期患者瘫痪肢体对侧的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度，并同步无创监测桡动脉血压，探讨脑梗死急性期脑血流自动调节功能改变及其与预后的相关性。……