钱 娟，施文瑜，杨 力，林赠华，张亚平，刘 红

（南通大学附属医院血液科，江苏226001）

血液内科专业性强，疾病抽象难懂，一直是内科临床见习的难点，如何使学生在有限的时间内收获更多，是每位带教老师需要思考的问题[1]。传统的讲授式教学模式（lecture-based learning，LBL）以床旁教学授课为主，带教老师通过讲解传授知识，学生被动接受知识，不能充分调动学生的积极性，更不利于学生临床思维能力的形成。基于问题教学法（PBL）由美国神经病学教授巴罗斯创立[2]，是学生自学与导师指导相结合的小组教学法。基于病例学习法（CBL）是以案例为基础的学习法。将PBL结合CBL，以案例为基础，以问题为导向，理论联系实际，充分发挥学生的主观能动性，积极思考问题，达到学以致用的目的。本研究选取2017年3月—6月在我科见习的2013级五年制临床医学专业47例学生为研究对象，探讨PBL联合CBL教学模式在血液内科临床见习教学中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013级临床医学专业的47例学生均已完成血液病学的理论知识学习，准备进入临床见习，随机分成传统教学组和联合教学组。传统教学组24例，其中男生12例，女生12例，年龄22～25岁，平均（23±0.98）岁，见习前血液病理论知识测评分（82.12±6.37）分。联合教学组23例，其中男生10例，女生 13例，年龄 21～25岁，平均（22.91±1.47）岁，见习前血液病理论知识测评分（81.87±6.87）分。两组学生性别、年龄、见习前血液病学理论知识等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 教学方法

1.2.1 传统教学组：采用讲授为基础（LBL）的方法。以教师教授、学生聆听为主的形式，讲授内容严格遵守教学大纲，按照常规临床实习方案进行。……