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妊娠期糖尿病与新生儿体重的Meta分析*

2018-08-27李红美

交通医学 2018年3期
关键词:新生儿血糖标准

沈 洁 ,李红美 **,潘 颖 ,钟 绍

(1苏州大学公共卫生学院,江苏215123;2昆山市第一人民医院内分泌科)

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称之为妊娠合并糖尿病[1]。GDM是孕期最常见的合并症之一,且呈现发病年轻化趋势,对母婴健康危害性较大,可导致多种产科及围产儿并发症,增加母婴死亡风险。出生体重是衡量新生儿健康的重要标志,与新生儿和后新生儿死亡率、婴儿和儿童死亡率显著相关。小于胎龄儿(small for gestational age infan,SGA)和大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)是新生儿较为常见的不良出生结局。按照2015年我国新生儿平均出生体重标准,低于同胎龄同性别平均出生体重的第10百分位数(P10)为SGA,第10~90百分位数(P10~90)为适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA),大于第 90 百分位数(P90)为LGA。本研究采用Meta分析,评估国内外近年相关文献,探讨GDM与新生儿体重的关系。

1 资料与方法

1.1 资料来源 计算机检索2012年1月~2016年12月所有在Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库等数据服务平台发表的中、英文文献,中文以“妊娠期糖尿病、妊娠结局、新生儿结局、病例对照研究、队列研究”为关键词,英文检索词为“GDM、gestational diabetes、gestational diabetes mellitus、pregnancyoutcome、infantoutcome、newbornoutcome”。

1.2 纳入与排除标准 通过阅读标题与摘要进行初步筛选,选出可能纳入的文章,再通过全文阅读筛选出符合条件的文章。纳入标准:(1)必须采用病例对照研究或队列研究;(2)设有GDM组、正常组,并具有一定的样本量,有OR或RR值或可以提供数据推算所需的结果;(3)有明确的诊断标准。排除标准:(1)诊断不明确;(2)结局未包括新生儿体重指标。……

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