李金永，熊庆广，陈关林，李雄，刘富强

(广东省茂名市人民医院骨外一科，广东 茂名 525000)

胸腰椎骨折以前、中柱损伤为主要表现，成角畸形和骨碎片侵入椎管为特征，常导致脊髓和马尾神经损伤，其治疗目的在于恢复脊柱正常序列，纠正畸形，解除压迫[1-2]。后路全椎板切除减压，因视野开阔、减压充分，在胸腰椎骨折的治疗中取得了较好疗效[3]，但脊柱后柱结构被破坏，易发生脊柱后凸畸形、瘢痕牵拉和压迫导致的医源性椎管狭窄等并发症[4]。因此，能够保留完整的脊柱后柱结构是更理想的选择。棘突椎板回植不但具有视野开阔、减压充分等特点，且可保留脊柱后柱结构，近年来广泛应用于脊柱肿瘤及脊柱退行性疾病[5-7]，但应用于胸腰椎骨折治疗的研究鲜有报道。现回顾性分析我院2012年1月至2016年1月采用棘突椎板回植联合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折31例患者临床资料，探讨该方法的可行性及近期疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择标准 纳入标准：a)采用棘突椎板回植联合伤椎植骨固定治疗的单节段胸腰椎骨折患者；b)骨折节段为T12～L3；c)患者年龄19～60岁；d)受伤前无有症状的椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病；e)以取出内固定装置为随访终点。排除标准：a)合并严重心、肺功能障碍等疾病；b)严重骨质疏松症及病理性骨折者；c)伴有认知功能障碍、精神障碍者。

1.2 一般资料 2012年1月至2016年1月，共收治45例胸腰椎骨折患者，以取出内固定物为随访终点，有31例符合选择标准纳入研究，采用棘突椎板回植联合伤椎植骨固定治疗。……