何家扬

所谓夜尿，就是指夜间排尿1次或1次以上。夜尿的情况非常普遍，25%的女性及20%的男性均有夜尿。老年人中更普遍，其严重程度随年龄的上升而增加。以男性为例，20～40岁为11%～35.2%，50～60岁中有一半的人有夜尿。70岁以上者为68.9%～93%。对老年人而言，因前列腺增生导致的夜尿会影响睡眠及生活质量，甚至有增加死亡的危险。遗憾的是，在有中度甚至重度夜尿的患者中竟有一半以上没有就醫。

夜尿有两种情况

一种是24小时尿量恒定在正常范围内，只是夜间排尿的次数多，尿量也多。夜间尿量大于24小时尿量的20%（年轻人）～33%（老年人），又称夜间多尿。多见于睡前过量摄入液体或咖啡等。有些人夜间尿量增加则是由于高血压、心脏病、糖尿病、下肢水肿、神经症状、肺部疾病等。

另一种是夜间排尿次数多，每次排尿的量却很少，总的尿量并不多。这种患者的情况比较复杂。如患间质性膀胱炎、前列腺增生、挛缩膀胱、盆底疾病等，也可以是影响到体内水盐代谢平衡的全身性疾病，如心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病等，这种患者白天也会有尿频。这种夜尿对健康的影响比较大，患者会感到非常苦恼。只有原发病得到了良好的治疗，夜尿症状才能得到缓解。

造成夜尿的因素可能是单一的，也可能是多种因素。为了使医生对患者的病情了解更全面，患者就诊前应该做排尿日记，连续3天完整记录每天解小便的时间、每次小便的量有多少等。这样医生才能安排该做哪些检查、给出什么诊断及怎样进行治疗。……