樊友本

我们医生喜欢把甲状腺称为“蝴蝶”，因为它位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁的甲状腺，其形状就像一只张开翅膀的蝴蝶。甲状腺就像是我们身体的“发动机”，其合成和分泌的甲状腺素激发、参与着人体的代谢活动，维持人体正常体温，保证脑、心脏、肌肉和器官的正常功能，可以说甲状腺影响着身体的每一个部分。

美丽的“蝴蝶”也会出问题，如发炎，尤其是患慢性炎症时人会感觉不舒服、心慌、乏力，很容易和感冒的症状混淆。再比如“蝴蝶”匍匐不动、不出力了，就代表患者得了“甲状腺功能减退症”（简称“甲减”）。

2012年5月29日，由上海市20家医院（三级14家、二级6家）的内分泌科医生和5 000余位甲状腺疾病患者共同参与的上海首份甲状腺疾病调查报告显示，在所有甲状腺疾病中，排名前三位的病种为甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺功能减退。调查还发现，甲状腺疾病患者有性别倾向，女性约占八成左右，比男性高3倍，调查结果还显示青年甲状腺结节恶性率更高，是老年人的2倍！

引起甲状腺结节的病理改变多种多样，常见如甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、分化型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡状癌）、髓样癌及未分化甲状腺癌。其中绝大多数属于良性病变，其恶性仅占2%～5%。因此对于每位患者，正确判别甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。

如何区别良恶性

医生触诊检查甲状腺结节，如遇到质地较硬、表面不光滑和活动度较小，就要怀疑恶变可能。……