孙若易 刘建平

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，在普通人群中发病率可高达25%左右，其特点在于溃疡周期性復发、具有自限性（10天左右自愈），主要集中于唇、颊部及舌缘部位的黏膜，有灼痛的感觉，严重影响人们的生活质量。

复发性口腔溃疡的发病机制及确切病因尚无明确定论，目前普遍认为与遗传、自身免疫不稳定、局部创伤感染、微量元素失调等因素有关。对于复发性口腔溃疡的治疗，有局部和全身治疗两种方法。

局部治疗

局部治疗的主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合，根据病情可选用含漱剂（氯己定溶液、高锰酸钾溶液等），含片（溶菌酶含片等），散剂（锡类散等），喷雾（贝复济等）以及药膜、激光治疗等。局部用药能起到很好的疗效，但只能暂时缓解症状，达不到根治的目的。

全身治疗

全身治疗可根据患者具体病情采用免疫抑制剂（如强的松等）、免疫调节剂和增强剂（如丙种球蛋白、转移因子等）以调节免疫状态，减少溃疡复发。但多数患者对于强的松等糖皮质激素类用药存在顾虑，而多数免疫调节剂费用高昂。

对于重型或中度以上的复发性口腔溃疡病例可选用口服沙利度胺作为全身用药治疗，特别是对于顽固性口腔溃疡有较好疗效，发挥多重治疗作用，能明显延长溃疡间歇期，减少溃疡发作，减轻疼痛，且价格低廉，副作用相对小，显现出较好的临床疗效，目前已广泛应用于复发性口腔溃疡的全身治疗。

沙利度胺治疗原理